尿毒症患者高磷血症引发的皮肤瘙痒，需通过严格控磷、药物排磷、皮肤护理、止痒治疗及特殊人群个体化管理综合干预。
严格控制磷摄入
每日磷摄入量需控制在800-1200mg（血透患者）或1000-1200mg（腹透患者），避免加工肉、坚果、蛋黄、碳酸饮料等高磷食物；蔬菜（菠菜、菜花）、豆类建议焯水去磷，减少含磷添加剂（如发酵食品、零食）及鸡精、味精摄入。
规范磷结合剂使用
遵医嘱服用碳酸钙、醋酸钙（餐中服用）、司维拉姆（空腹或餐后）等磷结合剂，餐前服用可增强肠道磷结合效果；定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平，避免高钙血症或高磷血症反复。
科学皮肤护理
采用37℃温水沐浴，使用无皂基、低敏沐浴露，避免热水烫洗及搓澡；浴后3分钟内涂抹凡士林、尿素霜等保湿剂，老年患者建议选择无香料产品；避免搔抓，破损处用碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏保护创面。
合理止痒药物治疗
口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒，肾功能不全者需遵医嘱调整剂量；严重瘙痒可短期注射复方倍他米松（需监测肾功能）；外用含薄荷醇的止痒膏，皮肤敏感者慎用刺激性成分。
特殊人群管理
孕妇禁用肾毒性药物，瘙痒严重时需在医生指导下使用外用止痒剂；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血糖波动加重瘙痒；透析患者优先选择高通量血液透析（每月2-3次）或血液灌流，腹膜透析者需定期检查腹膜功能。
（注：以上内容基于临床研究，具体用药需遵医嘱，特殊人群需个体化调整方案。）
