胃窦炎是胃窦部黏膜的慢性炎症,典型症状为上腹部隐痛、餐后饱胀等,治疗以抑酸护胃、根除病因及生活方式调整为主。
典型症状:胃窦炎主要表现为上腹部隐痛或烧灼感,疼痛多位于上腹部正中或偏右,餐后症状常加重;伴随餐后饱胀感、嗳气、食欲减退;多数患者症状持续或反复发作,与饮食、情绪相关;部分出现反酸、恶心,少数因黏膜糜烂出现少量出血,表现为黑便或大便潜血阳性;症状无特异性,确诊需胃镜及病理检查。
常见病因:幽门螺杆菌感染是主要病因,约60%-80%患者存在感染;长期饮食不规律、辛辣刺激食物、酒精及非甾体抗炎药(如阿司匹林)损伤胃黏膜;胆汁反流刺激胃窦黏膜;年龄增长、胃黏膜防御功能下降增加发病风险。
核心治疗原则:治疗以根除病因、缓解症状为核心。幽门螺杆菌阳性者采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天;无感染者以抑酸(质子泵抑制剂)、胃黏膜保护(硫糖铝)为主;对症使用促动力药(多潘立酮)改善腹胀;避免自行服用止痛药,以防掩盖病情。
生活方式调整:规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食;减少辛辣、生冷、过烫食物及酒精摄入;避免腌制食品,减少亚硝酸盐刺激;长期服药者需咨询医生,避免非甾体抗炎药滥用;餐后散步15-30分钟,避免立即平卧。
特殊人群注意事项:老年人需定期胃镜复查,排查萎缩性病变;孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱;糖尿病患者控制总热量,避免高糖高脂;肝肾功能不全者调整药物剂量,慎用多潘立酮;心脑血管疾病患者需评估QT间期风险,避免延长QT间期药物。



















