十二指肠溃疡典型表现为上腹部节律性疼痛，多在空腹或夜间发作，进食后缓解，伴反酸、嗳气等症状，严重时可并发出血、穿孔等并发症。
典型上腹痛
疼痛多位于右上腹或脐上区域，呈隐痛、灼痛或钝痛，具有明确节律性：空腹时发作，进食后1-2小时缓解，夜间痛醒常见，部分疼痛可放射至背部。疼痛持续数分钟至数小时，发作周期常为数周，与饮食、情绪等因素相关。
消化道伴随症状
多数患者伴反酸（胃酸反流至食管）、烧心（胸骨后烧灼感）、嗳气（气体排出感），溃疡活动期可出现恶心、呕吐，少数患者因长期不适出现食欲下降、腹胀等消化不良表现。
严重并发症表现
出血：最常见，表现为黑便（柏油样便）、呕血，长期出血可致贫血（乏力、头晕、面色苍白）；
穿孔：突发右上腹或全腹剧烈刀割样疼痛，伴腹肌紧张、压痛，需紧急就医；
幽门梗阻：溃疡反复发作致幽门狭窄，出现呕吐隔夜食物、上腹胀满，严重时伴脱水、电解质紊乱。
特殊人群表现差异
老年人：症状隐匿，可无明显疼痛，仅以黑便、贫血或体重下降就诊，易延误诊断；
孕妇：因激素变化胃酸分泌增加，症状加重但易被忽视，需警惕出血风险；
儿童：多表现为哭闹、拒食或呕吐，易误诊为胃炎或肠套叠，需结合病史鉴别。
非特异性症状
部分患者无典型疼痛，以不明原因乏力、体重下降、餐后饱胀为主要表现，尤其长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，需警惕溃疡隐匿性发作。
（注：内容基于《内科学》十二指肠溃疡诊疗指南，具体症状需结合临床检查，药物治疗需遵医嘱。）
