卡介苗最迟接种时间因新生儿健康状况和地区免疫政策有所不同，核心原则是尽早完成接种以降低感染结核风险。常规情况下，新生儿应在出生后24小时内接种卡介苗，以获得对结核分枝杆菌的早期免疫保护。若因早产、低出生体重（<2500克）、疾病等特殊情况未及时接种，需在健康状况稳定后尽快补种，最迟不超过12月龄。
对于出生时胎龄<37周（早产儿）或出生体重<2500克的新生儿，需在矫正月龄（实际月龄+（40周-胎龄）达到48小时后，且生命体征稳定、体重恢复至2500克以上时接种，避免因免疫功能未成熟增加感染风险。若新生儿因窒息、严重黄疸、先天性心脏病等疾病暂缓接种，应在病情控制稳定后1周内补种，若超过1周需经医生评估，排除活动性结核后完成接种。
超过12月龄未接种卡介苗的儿童，补种前需先进行结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）检测，若结果阴性且无活动性结核接触史，可在排除禁忌症后补种；若结果阳性，提示可能存在潜伏结核感染，需进一步评估是否需抗结核治疗，不建议直接补种。
对于有明确结核患者密切接触史、免疫功能低下（如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂）或HIV感染母亲所生婴儿，即使在12月龄内，也需先由医生评估结核感染风险，再决定是否接种或采取预防措施。
需特别注意，卡介苗接种后可能出现局部红肿、化脓、破溃等正常反应，护理时需保持局部清洁干燥，避免挤压或热敷。特殊人群（如早产儿、低体重儿）接种后，需由家长密切观察2周，若出现发热持续超过3天、局部溃疡面积扩大或全身皮疹等异常反应，应及时就医。
