儿童反复发热但血常规正常，多为非感染性炎症、感染后免疫紊乱、隐匿性感染或环境因素，需结合临床症状及特殊检查明确病因，避免盲目退热。
非感染性炎症或自身免疫性疾病
如川崎病（持续发热5天+皮疹、唇红皲裂）、幼年特发性关节炎（伴关节肿痛）等，血常规多无感染性异常，需通过心脏超声（排查冠状动脉病变）、自身抗体（如类风湿因子）等检查鉴别，此类疾病需早期干预避免并发症。
感染后免疫调节紊乱
病毒感染（如EB病毒、腺病毒）后，免疫功能未完全恢复，体温中枢调节异常，可能低热持续2周以上，伴乏力、咽痛，血常规仅轻度淋巴细胞升高。此类情况以对症退热（如布洛芬）、补水为主，避免滥用抗生素。
隐匿性或特殊病原体感染
结核、支原体、EB病毒等感染常表现为低热伴咳嗽，血常规多无典型感染特征（如结核菌素试验、EB病毒抗体、支原体抗体等）。需进一步检查明确，尤其免疫低下儿童需警惕结核或不典型感染。
环境或生理性因素
穿盖过多、剧烈活动后或接种疫苗（如百白破）后可能短暂发热（＜38.5℃），无其他症状。此类情况需减少衣物、补水观察，若体温持续＞38.5℃或伴精神萎靡、呕吐，需立即就医。
慢性炎症或代谢性疾病
如甲状腺功能亢进（伴多汗、体重下降）、线粒体病（少见，多系统受累）。需结合伴随症状，完善甲状腺功能、血乳酸等检查，排除少见疾病。
特殊提示：免疫低下儿童（如白血病、长期用激素）感染症状不典型，需家长更细致观察；婴幼儿表达能力差，重点关注精神状态、食欲及皮疹等伴随症状，建议每3天就医1次，必要时转诊专科排查。
