方脸颧骨高多由遗传、骨骼发育或后天因素（如单侧咀嚼、脂肪堆积）引发，改善需结合成因、程度及健康风险，通过非手术调整、医美干预及生活方式优化综合处理，必要时需专业评估制定个体化方案。
一、明确骨骼结构特征。颧骨高低由遗传、种族及发育因素决定，通过CT三维重建可量化颧骨外扩程度（如颧骨指数＞30mm为病理性高颧骨），结合咬肌厚度、脂肪层厚度区分“真性”（骨骼外扩）与“假性”（软组织覆盖），后者优先调整软组织。
二、非手术辅助调整。咬肌肥大者需避免单侧咀嚼，每日按摩咬肌区域（耳垂前凹陷处）促进放松；面部脂肪堆积者通过有氧运动（如游泳、瑜伽）配合低GI饮食减少脂肪覆盖；化妆修容时，用哑光阴影粉沿颧骨外侧向上晕染，提亮太阳穴平衡视觉比例。
三、针对性医美干预。骨骼型高颧骨可接受颧骨内推术（磨骨/截骨），术后需佩戴弹力头套1-2周；咬肌肥大者可注射肉毒素（如保妥适），每次剂量≤100单位，间隔6-8个月，注意避免注射至血管；脂肪型凹陷者可通过自体脂肪胶填充（存活率约70%）改善面部比例。
四、特殊人群禁忌。未成年人（＜18岁）骨骼未定型，不建议过早手术；孕期/哺乳期女性避免肉毒素、填充剂等有创操作；高血压、凝血功能障碍者术前需监测血压、凝血功能；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再评估手术风险。
五、长期健康管理。纠正单侧咀嚼习惯，避免长期用同一侧托腮；保持BMI18.5-23.9，通过面部CT复查脂肪分布变化；每年体检排查内分泌疾病（如肢端肥大症、库欣综合征），发现不明原因颧骨增生需优先排查原发病因。
