五味子正常使用较安全但过量可致胃部不适如恶心反酸，孕妇用可能因刺激子宫增流产风险应避免，儿童因肝肾功能未完善不建议自行服用需遵医嘱，过敏体质者服后可能出现过敏反应需立即停药就医，长期大剂量服用可能影响肝脏代谢需谨慎把控剂量疗程。
一、一般人群可能出现的副作用
五味子正常使用下一般较为安全，但过量服用可能引发胃部不适，表现为恶心、反酸等症状。有研究指出，单次过量摄入五味子提取物可能干扰胃肠道正常功能，导致消化系统的应激反应，出现上述不适表现。
二、特殊人群需特别注意的副作用
（一）孕妇
五味子可能对子宫产生一定刺激作用，孕期女性服用可能增加流产风险，因此孕妇应避免使用五味子相关制剂。这是因为有研究发现五味子中的某些成分可能影响子宫平滑肌的稳定性，进而对妊娠过程产生不利影响。
（二）儿童
儿童肝肾功能尚未发育完善，随意服用五味子可能加重肝肾代谢负担。目前缺乏针对儿童安全使用五味子的充分临床数据支持，因此不建议低龄儿童自行服用五味子相关产品，如需使用应在专业医生指导下谨慎评估。
（三）过敏体质人群
过敏体质者服用五味子后可能出现过敏反应，如皮肤出现皮疹、瘙痒，严重时可能引发过敏性休克等。这是由于个体免疫系统对五味子中的某些成分产生异常免疫应答所致，一旦出现过敏症状需立即停药并就医。
三、长期大剂量使用的潜在影响
长期大剂量服用五味子可能对肝脏代谢功能产生一定影响，有研究观察到长期高剂量摄入五味子可能干扰肝脏对药物及体内代谢产物的正常代谢过程，增加肝脏负担，但此类影响通常在停药后可逐渐恢复，不过仍需谨慎把控五味子的使用剂量和疗程。
