刮痧后皮肤变红主要是局部毛细血管扩张、轻微充血及皮下微小出血共同作用的结果，属于刮痧后常见的生理反应，通常提示局部血液循环改善或组织轻微损伤。
毛细血管扩张反应
刮痧的机械刺激（如刮板摩擦、按压）会激活皮肤神经末梢，释放一氧化氮等舒血管物质，导致毛细血管暂时性扩张，血流速度加快，血液充盈度增加，表现为皮肤发红，通常数小时至数天内逐渐消退。
皮下微小出血（出痧现象）
若刮痧力度或频率较大，可能造成毛细血管壁轻微破裂，红细胞渗出至皮下组织，形成红色或紫红色瘀点/瘀斑（即“痧”）。毛细血管破裂程度与刮痧力度正相关，过度刮痧可能导致瘀斑面积扩大，一般1-2周可自行吸收，属正常生理反应。
组织液渗出与轻微水肿
刮痧导致表皮及真皮浅层轻微损伤，局部组织液渗出增多，使皮肤暂时水肿，加重泛红，尤其在颈部、背部等敏感部位更明显，常伴随轻微灼热感，此为组织修复的过渡现象，无需特殊处理。
血液循环加快的表现
现代医学证实，刮痧可促进局部血液循环，使血流量提升20%-30%，加速代谢废物排出。红色外观是局部血流灌注增加的直接体现，提示经络疏通效果，通常无害，且可能改善局部酸痛、僵硬症状。
特殊人群注意事项
皮肤敏感（如过敏性皮炎）、凝血功能异常（血小板减少、服用阿司匹林等抗凝药）、严重皮肤病（溃疡、开放性伤口）患者，刮痧后易出现持续泛红、瘀斑加重或疼痛，孕妇腹部、经期女性腰骶部等敏感部位需谨慎操作，建议由专业医师评估后进行。
综上，刮痧后皮肤变红多为正常生理反应，特殊人群需谨慎操作，避免过度刺激。若出现持续剧痛、大面积瘀斑或皮肤破溃，应及时就医。
