20天宝宝缺钙有神经肌肉兴奋性增高（易惊、夜啼等）、骨骼系统表现（颅骨改变、前囟增大及闭合延迟）、其他表现（多汗、肌张力改变），需密切观察，怀疑缺钙及时就医，护理要保证日照、母乳妈妈注意钙摄入、配方奶喂养保证钙含量充足。
骨骼系统表现
颅骨改变：可能会出现颅骨软化的情况，用手按压宝宝的枕骨或顶骨部位，有类似乒乓球样的感觉。这是由于钙参与了骨骼的钙化过程，缺钙时颅骨的骨化过程受到影响，导致颅骨质地变软。
前囟增大及闭合延迟：正常宝宝前囟一般在1-1.5岁闭合，20天宝宝前囟较大且闭合时间可能会延迟。因为钙代谢异常影响了骨骼的正常发育进程，使得前囟相关的骨组织发育不完善，从而出现前囟增大和闭合延迟的现象。
其他表现
多汗：20天宝宝缺钙时往往会多汗，尤其是在夜间睡眠时。这是因为缺钙会导致交感神经兴奋性增高，使得汗腺分泌增加。不过要注意与环境温度过高导致的多汗相鉴别，如果环境温度适宜宝宝仍多汗，需考虑缺钙可能。
肌张力改变：部分缺钙宝宝可能会出现肌张力低下的情况，表现为肌肉松弛，活动较同龄正常宝宝少。这是因为钙对神经肌肉的正常功能有调节作用，缺钙影响了神经肌肉的正常传导和肌肉的收缩功能，进而导致肌张力改变。
对于20天宝宝缺钙的情况，家长要密切观察宝宝的表现。如果怀疑宝宝缺钙，应及时带宝宝就医，进行血钙等相关检查以明确诊断。在护理方面，要注意保证宝宝有充足的日照时间，因为紫外线可以促进皮肤合成维生素D，而维生素D有助于钙的吸收。同时，对于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自身的钙摄入，以保证乳汁中钙的含量充足；对于配方奶喂养的宝宝，要确保配方奶中钙的含量符合宝宝的需求。
