儿童支原体感染症状以发热、呼吸道症状为主要表现，具体特征随年龄、感染部位及个体差异有所不同。
一、发热表现
1.体温特点：多数患儿表现为持续性高热，体温可达38~40℃，部分呈稽留热或弛张热型，发热持续时间通常为1~3周，使用普通抗生素（如头孢类）效果不明显。
2.年龄差异：婴幼儿（<3岁）可能出现低热或无明显发热，伴随精神萎靡、食欲下降等非特异性表现。
二、呼吸道症状
1.咳嗽特征：以刺激性干咳为主，无痰或少痰，咳嗽剧烈且持续时间长（1~4周），夜间或晨起时加重，部分患儿可出现类似百日咳的痉挛性咳嗽。
2.伴随表现：可伴有咽痛、声音嘶哑，婴幼儿可能因咳嗽导致呼吸急促、喘息，听诊肺部可能无明显湿啰音（症状与体征分离现象）。
三、全身症状
1.常见症状：乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患儿出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，发生率约10%~20%。
2.特殊表现：少数患儿（尤其学龄期）可能出现皮疹，多为散在红斑或斑丘疹，持续1~2周自行消退；偶见关节疼痛或淋巴结肿大。
四、特殊人群注意事项
1.免疫力低下儿童（如早产儿、先天性心脏病患儿）感染后易进展为重症肺炎，需早期使用大环内酯类抗生素，并密切监测呼吸频率、血氧饱和度。
2.低龄儿童（<5岁）症状不典型，家长需注意观察是否有呼吸急促（>40次/分钟）、拒食、精神差等，避免延误诊治。
五、其他系统影响
1.皮肤黏膜：皮疹多见于支原体感染后1~3周，表现为猩红热样皮疹或多形红斑，无特异性，需与其他感染鉴别。
2.心血管系统：罕见但需警惕，可能出现心包炎、心肌炎，表现为胸闷、心律失常，需心电图或心肌酶监测。
