运动跑步时右侧上腹痛多因生理因素（如准备不足、呼吸不当）或病理因素（如胆囊疾病、胃肠功能异常）引发，需结合伴随症状和持续情况判断。
生理性因素：多为运动适应性不足
突然剧烈跑步或未充分热身，身体机能（如呼吸、循环）未及时适应，易导致腹腔脏器血流分布紊乱或腹膜牵拉；呼吸节奏异常（如急促浅快）会使膈肌过度运动，刺激腹膜神经；运动前进食过饱、高脂/产气食物或空腹运动，会因胃肠胀气、蠕动紊乱或胃酸刺激加重不适，疼痛多为胀痛或痉挛痛。
胆囊疾病：结石或炎症诱发疼痛
胆结石患者运动时胆囊收缩，结石嵌顿或刺激胆囊壁可引发右上腹突发性绞痛，常放射至右肩背，饱餐或油腻饮食后运动更易诱发；慢性胆囊炎因胆囊壁炎症水肿，运动加重胆囊负荷，表现为持续性隐痛，伴恶心、消化不良，休息后缓解。
胃肠道问题：溃疡或功能紊乱加重不适
十二指肠溃疡患者运动时胃酸分泌波动，刺激溃疡面引发右上腹隐痛，空腹运动时症状明显，伴反酸、嗳气；功能性消化不良者因内脏高敏感性，运动诱发胃肠蠕动不协调，表现为弥漫性胀痛，餐后运动后加重，休息可部分缓解。
肌肉骨骼损伤：牵拉或炎症引发局部疼痛
未充分拉伸腹直肌、膈肌或肋间肌，跑步时肌肉突然发力易致拉伤，疼痛局限于右侧上腹部，按压或深呼吸时加重；肋软骨炎、肋间肌劳损者因局部无菌性炎症，运动牵拉病变部位引发疼痛，常伴局部压痛或皮肤敏感。
特殊人群注意事项
糖尿病患者运动时血糖波动或胰岛素反应异常，可能诱发右上腹不适；孕妇因子宫压迫膈肌，运动时腹腔压力变化刺激右侧脏器，疼痛多为生理性；老年人及儿童心肺、胃肠功能较弱，运动耐受力低，需减少强度并观察症状，若持续不缓解需排查基础疾病。
