宝宝维生素A中毒是因短期内大剂量或长期过量摄入维生素A(如误服大剂量制剂、长期滥用鱼肝油等)引发的中毒反应,主要表现为颅内压增高、骨骼病变、皮肤黏膜异常等典型症状,需及时干预。
急性中毒症状(短期过量摄入)
多在24小时内发病,核心表现为颅内压增高:剧烈头痛、频繁呕吐,伴烦躁与嗜睡交替;严重时抽搐、昏迷,眼底检查可见视神经乳头水肿。同时伴皮肤干燥脱屑(四肢伸侧、口鼻周围明显),毛发干枯易断,部分患儿出现眼睑水肿、球结膜充血。
慢性中毒症状(长期过量摄入)
早期症状隐匿,表现为食欲减退、体重下降、低热(37.5-38℃)、精神萎靡。长期过量可逐渐出现肢体骨痛(夜间加重)、关节肿胀,影响活动;部分患儿伴肝脾肿大、淋巴结肿大,实验室检查可见肝酶升高。
骨骼系统典型表现
过量维生素A抑制成骨细胞活性、加速骨吸收,导致长骨骨骺端钙化带增宽、骨质密度不均。X线检查可见骨骼畸形(如“方颅”“鸡胸”样改变),患儿因骨痛拒绝活动,严重时出现生长发育迟缓、步态异常。
皮肤黏膜与眼部损害
皮肤干燥脱屑(手掌、足底增厚皲裂),口唇干裂、口角炎、鼻出血;眼结膜充血、畏光,婴幼儿可伴眼分泌物增多。慢性中毒者毛发干枯脱落,皮肤色素沉着(尤其四肢伸侧)。
特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其早产儿、肝肾功能不全者)对维生素A耐受性差,每日摄入量>1500IU/kg体重即有中毒风险;长期服用维生素AD滴剂、鱼肝油时,家长需严格控制剂量,避免叠加摄入(如同时服用多种含维生素A制剂)。
提示:若宝宝出现上述症状,且近期有过量服用维生素A制剂史,需立即就医,通过血液维生素A水平检测、X线骨密度检查明确诊断,避免延误治疗。



















