手足口病的判断需结合典型症状（发热、口腔疱疹、手足肛周皮疹）、发病季节（夏秋季高发）及流行病学接触史，必要时通过病原学检测确诊。
一、典型症状识别
口腔表现：颊黏膜、舌、牙龈等部位出现灰白色疱疹或浅溃疡，伴疼痛、流涎、拒食，婴幼儿因疼痛哭闹明显；
手足肛周皮疹：手掌、足底、臀部、膝盖等部位出现红色斑丘疹或疱疹，周围有红晕，疱疹内液体清亮，无明显瘙痒，1周左右干涸结痂；
发热：多为低热（37.3-38.5℃）或中度发热，持续1-5天，热退后症状逐渐缓解。
二、易感人群与发病特点
5岁以下儿童高发，尤其3岁以下婴幼儿；夏秋季（5-8月）为流行高峰，家庭、幼儿园等场所易发生聚集性感染。特殊提示：婴幼儿免疫功能弱，若出现持续高热＞3天、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动等，需警惕重症倾向。
三、鉴别诊断要点
避免与疱疹性咽峡炎、水痘、疱疹性龈口炎混淆：
疱疹性咽峡炎：仅口腔疱疹（咽峡部），无手足皮疹；
水痘：皮疹向心性分布（躯干多、四肢少），伴瘙痒、结痂；
手足口病：皮疹以手足、臀部为主（离心性分布），疱疹小、数量少，无明显疼痛。
四、实验室检查辅助诊断
症状典型者无需常规检测，疑似重症或不典型病例可查：
血常规：白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；
病毒核酸检测（RT-PCR）：明确柯萨奇A16型、肠道病毒71型等，指导重症分型及治疗。
五、特殊人群与重症预警
3岁以下、免疫低下者需密切观察：出现持续高热不退、抽搐、呕吐、呼吸困难等“重症信号”（如神经系统受累），立即就医。治疗以对症为主（退热用布洛芬/对乙酰氨基酚，补液），禁用抗生素，抗病毒药物（利巴韦林）需遵医嘱使用。
