胃肠感冒(病毒性胃肠炎)的治疗以对症支持为主,需根据症状选择药物,无特效抗病毒药。
一、对症治疗药物选择:
1.止吐药物:成人可选用昂丹司琼片缓解频繁呕吐症状,儿童因可能存在脱水风险,优先采用非药物干预措施(如呕吐时暂停进食1-2小时,少量多次喂服口服补液盐),若持续呕吐超过6小时,需由医生评估是否使用甲氧氯普胺等药物;
2.止泻药物:蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜,适用于成人及6个月以上儿童,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,缓解腹泻症状;
3.解热镇痛药物:对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热、头痛及全身不适,儿童退热需按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,每日不超过4次),避免使用含伪麻黄碱的复方制剂;
4.补液治疗:口服补液盐Ⅲ为首选,含葡萄糖、钠、钾等电解质,可快速纠正脱水,婴幼儿每次呕吐后补充5-10ml,儿童按说明书分次服用。
二、特殊人群用药注意:
1.儿童:2岁以下婴幼儿禁用含洛哌丁胺的止泻药,避免自行使用止吐药,脱水时优先选择ORS液,暂停牛奶及固体食物;
2.孕妇:退热以对乙酰氨基酚为首选,止泻优先蒙脱石散,用药前需经产科医生评估;
3.老年人:合并高血压、肾功能不全者慎用含钠补液剂,止泻药物需避免含镁成分(如蒙脱石散需控制剂量);
4.慢性病患者:糖尿病患者选择低渗型口服补液盐,心脏病患者避免过量补液,需监测尿量及电解质。
三、非药物干预与就医指征:
1.非药物干预:饮食以米汤、面汤等清淡流质为主,避免油腻及乳制品,呕吐缓解后逐步恢复正常饮食;保证每日休息≥8小时,避免劳累;
2.就医指征:出现持续呕吐无法进食、尿量减少(6小时以上无尿)、精神萎靡、高热超过3天、粪便带血或黏液,需及时就医排查细菌感染或其他并发症。



















