新生儿脑膜炎症状多样,一般表现有体温异常、反应差、吃奶量减少;神经系统表现包括前囟饱满、抽搐、肌张力改变;其他系统有呼吸异常、循环系统表现异常、眼部表现异常,可疑时需及时就医检查,否则预后差,护理治疗要遵儿科安全原则。
一、一般表现
新生儿脑膜炎时一般表现往往不典型,可能出现体温异常,部分新生儿体温不升,而有的可能有低热或体温波动;还可能有反应差,表现为精神萎靡,不爱活动,对周围环境刺激的反应减弱;吃奶量减少,相比正常新生儿吃奶量明显降低。
二、神经系统表现
1.前囟改变:新生儿前囟未闭,脑膜炎时由于颅内压增高,前囟可能会饱满、隆起。正常新生儿前囟平坦或稍有波动,当颅内压升高时,前囟张力增加,表现为饱满。
2.抽搐:可出现频繁或偶尔的抽搐发作,抽搐形式多样,可能为肢体的抖动、双眼凝视、面肌抽动等。这是因为炎症刺激脑膜及脑组织,导致神经细胞异常放电引起。
3.肌张力改变:早期可能肌张力减低,表现为肢体松软,活动减少;随着病情进展,可能出现肌张力增高,表现为肢体僵硬,活动受限。
三、其他系统表现
1.呼吸异常:可能出现呼吸节律不整,如呼吸快慢不一、暂停等情况。这是由于颅内病变影响了呼吸中枢的正常功能。
2.循环系统表现:部分新生儿可能出现面色发灰、皮肤花斑、心率异常等,如心率增快或减慢,这与炎症导致的全身反应及对循环系统的影响有关。
3.眼部表现:可能有眼神发直、眼球震颤等表现,这也是神经系统受炎症累及的一种体现。
对于新生儿出现上述可疑症状时,需高度警惕脑膜炎的可能,应及时就医进行相关检查,如腰椎穿刺脑脊液检查等以明确诊断,因为新生儿脑膜炎若不及时诊断和治疗,预后往往较差,可能会遗留严重的神经系统后遗症等。同时,由于新生儿各器官功能发育尚未成熟,在护理和诊断治疗过程中都要特别注意遵循儿科安全护理原则,最大程度保障新生儿的健康。
















