小儿脑炎后遗症因脑实质损伤部位与程度不同而异，常见包括认知障碍、运动功能异常、癫痫等，早期干预可显著改善预后。
认知与精神行为障碍
约30%-50%重症脑炎患儿遗留认知功能异常，表现为注意力分散、记忆力减退、学习能力下降。部分患儿出现情绪障碍（焦虑、抑郁）或行为异常（冲动、攻击）。需尽早开展认知康复训练（如记忆游戏、任务分解训练），配合心理疏导，必要时结合家庭行为干预。
运动功能障碍
可出现肢体瘫痪、肌力下降、步态异常（如剪刀步），或吞咽困难、构音障碍。儿童期运动康复需遵循“个体化原则”，3岁前通过早期干预（如被动关节活动、爬行训练）促进神经可塑性；学龄期侧重肌力平衡训练（如平衡木、感统器材），合并吞咽困难者需评估营养风险，必要时转诊营养科。
癫痫发作
脑炎后癫痫多为部分性发作（如肢体抽搐）或全面性强直-阵挛发作，发作频率与脑损伤程度相关。需长期规范使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），避免突然停药。日常需记录发作诱因（如睡眠剥夺、发热），定期复查脑电图，监测药物血药浓度。
语言与交流障碍
表现为失语（表达/理解困难）、构音不清或口吃。语言康复需分阶段进行：基础期（口腔肌肉训练）、单词期（图片配对）、句子期（情境对话）。家长应避免催促患儿，采用“重复示范+鼓励式沟通”，合并听力障碍者需同步干预听力问题。
其他系统后遗症
高频听力下降（尤其儿童期脑炎常见）、视神经损伤（视力下降或视野缺损）、内分泌紊乱（生长激素缺乏导致身材矮小）。建议每3-6个月复查听力筛查、视力表及生长发育曲线，合并基础疾病者需加强多学科协作管理，如内分泌科定期监测激素水平。
特别提示：后遗症患儿需建立长期随访档案，结合康复训练、心理支持及家庭照护策略，多数轻中度后遗症可随年龄增长逐步改善，重度损伤者需依托专业医疗团队制定个体化方案。
