血液透析患者的痛苦体验具有多维度特征，主要体现在生理不适、心理压力、生活限制及长期并发症等方面，不同个体因年龄、健康基础和治疗阶段存在差异，但多数患者会经历不同程度的不适。
1生理不适的具体表现
1.1透析过程中急性症状：低血压发生率约40%~50%，因血容量快速变化导致头晕、乏力；肌肉痉挛发生率约30%~40%，与脱水及电解质紊乱相关；恶心呕吐发生率约15%~20%，与血液成分波动及自主神经反应有关。
1.2治疗后慢性不适：持续疲劳与毒素蓄积、贫血（血红蛋白<100g/L者占比60%）相关；皮肤瘙痒因尿素霜沉积引发，骨痛多因钙磷代谢紊乱（血磷>1.78mmol/L者骨痛发生率增加2.3倍）。
2心理压力与情绪障碍
维持性透析患者抑郁障碍发生率为34.2%，焦虑障碍为28.6%，显著高于普通人群。长期治疗周期使患者对疾病预后产生不确定性，社交活动减少导致孤独感加剧，经济负担和家庭责任增加心理负担。
3生活方式的显著限制
每周需3次、每次4小时的透析治疗占据大量时间，70%患者无法维持全职工作；饮食限制（低盐<5g/d、低钾<2000mg/d）导致社交场合饮食选择受限，45%患者因营养不良出现体重持续下降；治疗后疲劳感使日常活动能力降低，影响30%患者的性生活质量。
4特殊人群的差异化痛苦
老年患者（≥65岁）因心血管储备功能下降，透析中低血压及心律失常风险增加2.1倍；儿童患者因治疗依从性差需镇静辅助，产生心理创伤累积；合并糖尿病肾病者低血糖风险升高，透析中低血糖发生率达23%，加重神经认知损伤。
5长期并发症的累积影响
肾性骨病、贫血、心血管钙化等慢性并发症导致持续疼痛和不适。研究显示，透析患者心血管事件风险是普通人群的15~20倍，终末期肾病患者中，骨痛、皮肤瘙痒等症状的持续存在使50%患者产生生活质量评分下降（Karnofsky评分<70分）。
