婴儿支气管炎反复通常与病原体持续感染、过敏体质、环境暴露、治疗管理及基础疾病等因素相关，这些因素共同作用导致气道反复炎症反应。
1.病原体感染与再感染：婴儿免疫系统尚未发育成熟，呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）、肺炎支原体等病原体感染后，若治疗不彻底或再次接触感染源，易导致病情反复。研究显示，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中常表现为细支气管炎，症状缓解后仍有20%-30%的患儿因病毒残留或免疫清除延迟出现反复喘息。
2.过敏与气道高反应性：约30%-40%反复支气管炎患儿存在过敏体质，尘螨、花粉、牛奶蛋白等过敏原刺激可引发气道炎症加重。气道高反应性使婴儿对冷空气、烟雾等刺激更敏感，诱发支气管痉挛，形成“感染-炎症-高反应”的恶性循环。临床数据表明，过敏性体质儿童患反复喘息性支气管炎的风险是普通儿童的2.8倍。
3.环境暴露与护理因素：家庭中二手烟暴露会使婴儿呼吸道黏膜受损，降低局部免疫力，增加感染风险。空气污染中的PM2.5、PM10等颗粒物可直接刺激气道，世界卫生组织研究显示，长期暴露于高污染环境的儿童反复呼吸道感染发生率是清洁环境的2.3倍。此外，未坚持母乳喂养的婴儿，配方奶喂养可能降低呼吸道免疫球蛋白水平，增加感染易感性。
4.治疗管理不规范：部分家长或医护人员因担心抗生素副作用而避免使用，或疗程不足（如抗生素仅用2-3天），导致病原体未完全清除。研究表明，规范完成5-7天疗程的患儿反复感染率比疗程不足者降低40%。此外，低龄婴儿（<6月龄）使用镇咳药可能抑制排痰，增加炎症残留风险，需优先采用雾化吸入、拍背排痰等非药物干预。
5.基础疾病影响：早产儿（胎龄<37周）、支气管肺发育不良患儿气道结构异常，清除分泌物能力弱；先天性心脏病患儿因肺循环压力增高，易反复肺部淤血和感染。免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）患儿因抗体合成不足，抗感染能力显著下降，需定期免疫功能评估。
