小儿夜间磨牙的治疗需优先采用非药物干预，包括口腔习惯调整、睡眠环境优化及心理行为引导等，必要时在医生指导下进行药物或口腔干预。
1口腔及咬合问题干预：约30%~40%的儿童磨牙与牙齿咬合异常相关，尤其在4~12岁换牙期常见，包括乳牙反颌、牙齿拥挤等。需进行儿童牙科检查明确咬合结构，必要时进行早期咬合诱导（如使用间隙保持器），纠正吮指、单侧咀嚼等口腔不良习惯。6岁前出现的暂时性咬合问题随生长发育多自行缓解，建议每半年进行口腔检查监测牙齿排列变化。
2睡眠习惯与环境优化：睡眠节律紊乱、睡前过度兴奋会诱发磨牙。建立规律睡眠作息，固定每日入睡与起床时间，避免白天午睡超过1小时或睡前剧烈活动。睡前1小时远离电子产品，减少蓝光刺激，可通过温水浴、轻柔音乐或讲故事帮助放松。睡眠环境需保持安静、昏暗、温度适宜（20~24℃），避免床上玩耍或进食，降低入睡难度。临床数据显示，规律睡眠模式可使儿童磨牙频率降低20%~30%。
3心理压力与情绪管理：心理压力（如学业、家庭冲突）是儿童磨牙常见诱因。家长需观察情绪状态，避免过度施压，通过沟通了解困扰，必要时寻求心理行为科评估，采用深呼吸放松训练（每日3次，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）或行为疗法（奖励机制）。临床数据显示，心理干预可使磨牙频率降低45%。
4系统性疾病治疗：肠道寄生虫感染、腺样体肥大等基础疾病可能诱发磨牙。需通过专业检查（如血常规、过敏原检测）明确病因。若确诊肠道寄生虫，需在医生指导下使用针对性驱虫药物（如阿苯达唑，2岁以上适用）；腺样体肥大严重者（阻塞气道>50%）需评估手术指征，术后磨牙症状多改善。过敏患儿需控制呼吸道症状，减少夜间睡眠干扰。
5药物干预的特殊说明：低龄儿童（<6岁）应优先采用非药物干预，仅在非药物无效且明确诊断（如严重肠道寄生虫感染）时，由医生开具药物。严格遵循年龄禁忌（如2岁以下禁用哌嗪类），用药期间密切观察反应，出现不适立即停药就医。
