黄疸病治疗需根据类型及病因制定方案,常见类型包括新生儿生理性/病理性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等。治疗以病因治疗为核心,结合非药物干预与针对性治疗措施,具体如下:
一、新生儿黄疸治疗
1.生理性黄疸:无需特殊治疗,加强母乳喂养促进排便,每日排便≥3次可加速胆红素排出,多数可自行消退。
2.病理性黄疸:蓝光照射治疗(波长460-490nm的蓝光可有效降低血清胆红素),每日照射8-12小时,严重高胆红素血症需换血疗法(适用于胆红素水平>25mg/dl)。
二、成人黄疸治疗
1.肝细胞性黄疸:针对病因(如病毒性肝炎采用抗病毒药物治疗,酒精性肝病需严格戒酒并补充维生素B族),肝功能异常者需避免肝毒性药物。
2.梗阻性黄疸:手术或内镜介入(如腹腔镜胆道探查、ERCP取石)解除胆道梗阻,必要时使用利胆药物(如熊去氧胆酸)改善胆汁排泄。
3.溶血性黄疸:治疗原发病(如自身免疫性溶血性贫血使用糖皮质激素,G6PD缺乏症避免蚕豆、磺胺类药物)。
三、非药物干预措施
1.新生儿:增加喂养频次(每日8-12次),必要时补充益生菌调节肠道菌群,促进胆红素排出。
2.成人:控制体重,避免高脂饮食,减少肝毒性物质接触(如酒精、非甾体抗炎药),保持规律作息。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿:蓝光治疗需监测胆红素水平,维持在10-15mg/dl以下,避免直接照射眼睛及会阴部,照射期间需遮盖保护。
2.孕妇:妊娠28周后出现黄疸需排查妊娠期肝内胆汁淤积症,优先非药物干预(如左侧卧位、补充维生素K),避免使用四环素类药物。
3.老年患者:合并基础肝病者需每2周监测肝功能,避免使用经肝肾双通道排泄的药物(如万古霉素)。
五、药物治疗原则
1.新生儿禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),避免肝肾功能毒性;2岁以下儿童慎用水杨酸类药物。
2.优先通过病因治疗(如控制感染、改善肝功能),药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。



















