感冒（上呼吸道感染）多由病毒感染引起，中医将其分为风寒、风热等类型，判断需结合症状特点，核心差异体现在发热恶寒程度、分泌物性状、咽喉状态及舌苔等方面。
一、症状特征差异
1.发热程度与恶寒表现：风寒感冒多表现为恶寒（怕冷）明显、发热较轻（体温通常＜38.5℃）且无汗；风热感冒发热较重（体温常≥38.5℃）、恶寒较轻或无明显恶寒感，可能伴有出汗。
2.鼻涕与痰液性状：风寒感冒初期流清鼻涕，痰液多为白色稀薄状；风热感冒鼻涕多为黄色或绿色黏稠状，痰液黄稠且量少。
3.咽喉症状：风寒感冒咽喉症状较轻，可能仅有轻微不适或疼痛；风热感冒常见咽喉红肿疼痛，甚至伴有扁桃体肿大或咽喉干燥感。
4.舌苔表现：风寒感冒舌淡红、苔薄白；风热感冒舌尖红、苔薄黄（普通人群可通过舌面颜色初步观察）。
二、特殊人群表现特点
1.儿童：低龄儿童（＜3岁）症状可能不典型，风寒感冒常表现为鼻塞流清涕、低热（＜38℃）、无汗、精神尚可；风热感冒可能高热（＞38.5℃）、鼻塞黄涕、烦躁或拒食。需优先非药物干预（如补充水分、温敷鼻部），6岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的药物。
2.老年人：老年人体质虚弱，风寒感冒可能以“寒象”为主（如怕冷明显、肢体酸楚），但发热轻；风热感冒易合并“内热”表现（如口干、便秘），需警惕诱发基础疾病（如高血压、糖尿病），建议密切监测体温及精神状态，必要时就医。
3.孕妇：孕期感冒需兼顾胎儿安全，风寒感冒可通过多饮温水、保证休息缓解；风热感冒若伴随咽喉痛、便秘，优先选择食疗（如梨水），避免使用苦寒药物，用药前需咨询医师。
三、科学验证与注意事项
1.症状持续时间：风寒感冒自然病程约3-7天，症状以“寒象”为主；风热感冒若高热持续超3天、脓痰或黄涕，需警惕细菌感染（如合并细菌性鼻窦炎），建议及时就医。
2.非药物干预优先级：无论类型，初期均建议多休息、保证室内通风，避免盲目用药。儿童感冒优先物理降温（如温水擦浴），避免酒精擦浴。
