多动症与好动的核心区别：
多动症（ADHD）是神经发育障碍，以持续注意力缺陷、多动冲动为特征，显著影响多领域功能；好动是正常行为表现，无病理性生理基础，对功能影响轻微。
一、定义与本质差异
多动症（ADHD）是DSM-5/ICD-10定义的神经发育障碍，核心症状为：①注意力缺陷（易分心、丢三落四）；②多动/冲动（无法安静、插话打断），症状持续6个月以上，涉及家庭、学校、社交多场景。好动是儿童天性或情境性行为，无固定症状组合，不满足“障碍”诊断标准。
二、症状持续性与场景特异性
好动儿童的活跃行为具有情境性（如仅游戏时活跃），安静环境下能遵守规则；多动症症状贯穿多数场景（课堂无法静坐、家庭作业拖延），且随年龄增长无自然缓解趋势，青春期后可能转化为持续性冲动行为。
三、对功能的影响程度
多动症儿童因注意力分散，学习任务完成质量差（作业错误率高）；冲动行为导致社交冲突（抢玩具引发同伴排斥），长期可引发低自尊、焦虑等心理问题。好动儿童虽调皮，但能理解规则，完成学习任务，与同伴互动中无持续性功能损害。
四、病因与生理基础
多动症有明确神经生物学基础：①遗传因素（家族史阳性者风险高）；②神经递质失衡（多巴胺/去甲肾上腺素调节异常）；③脑结构差异（前额叶皮层、基底节体积较小，执行功能低下）。好动则与年龄、性格、环境刺激相关，无器质性病变证据。
五、干预方式与特殊人群注意事项
鉴别需专业评估（如Conners量表、儿少行为量表）。多动症分阶梯干预：轻度用行为疗法（正向强化训练），中重度辅以哌甲酯、托莫西汀等药物。学龄前儿童因自控力未成熟，好动易被误判，建议动态观察至学龄期再确诊；ADHD成人需关注职业功能受损，避免二次伤害。
注：内容基于《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）、《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）及国际ADHD研究共识，具体干预需由精神科/心理科医生评估后制定方案。
