小儿病毒性发烧是儿童期常见发热类型，主要由病毒感染引发，常见病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等；病毒入侵后激活免疫应答，使体温调节中枢上调，最终引发发热。
病毒种类与入侵途径
常见致病病毒分三类：①呼吸道病毒（流感病毒、鼻病毒、腺病毒等），经飞沫传播，主要感染上呼吸道或下呼吸道；②肠道病毒（柯萨奇病毒、EV71等），经粪-口途径传播，可累及肠道或神经系统；③其他病毒（EB病毒、巨细胞病毒），通过接触或血液传播，可能引发全身症状。病毒侵入后在局部增殖，释放毒素并刺激免疫细胞活化，启动发热机制。
免疫反应与体温调节
病毒入侵后，免疫细胞（如巨噬细胞、T细胞）被激活，释放IL-1、TNF-α等促炎细胞因子。这些因子作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点从37℃上移至38.5℃以上，同时通过神经调节抑制皮肤散热（血管收缩）、增加肌肉产热（寒战），最终导致体温升高。发热是机体清除病毒的保护性反应，但持续高热可能引发不适。
小儿易感原因
①生理特点：儿童免疫系统未成熟，黏膜屏障（呼吸道、消化道）功能薄弱，对病毒抵抗力低；②环境暴露：幼儿园、学校等人群密集场所，病毒通过飞沫、接触快速传播；③护理因素：受凉、过度疲劳、睡眠不足等导致免疫力下降；④基础疾病：营养不良、贫血、先天性心脏病、免疫缺陷病等儿童，感染风险更高，且病情易加重。
特殊儿童注意事项
①新生儿（出生＜28天）：症状不典型（如仅拒乳、嗜睡），易发展为败血症或脑膜炎，需24小时密切观察；②基础疾病儿童（如哮喘、癫痫）：发热可能诱发支气管痉挛或抽搐，需提前备好急救药物并遵医嘱；③早产儿：体温调节中枢发育不全，易出现低体温（＜36℃）或高热（＞40℃），需加强环境温度控制。
家长应对原则
①体温监测：＞38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温，避免酒精擦浴（可能致体温骤降）；②就医指征：持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹加重等，需立即就诊；③日常护理：保证每日水分摄入（50-100ml/kg），提供清淡饮食，规律作息，减少公共场所暴露。
