得水痘发烧是否需要退烧，关键取决于体温高低、症状严重程度及个体情况，通常不建议盲目退烧，尤其是儿童，优先非药物干预，以患者舒适度为标准。
体温阈值与退烧时机：当体温低于38.5℃时，若儿童精神状态良好、无明显不适，无需主动退烧，可通过非药物方式缓解；若体温持续高于38.5℃，且伴随头痛、肌肉酸痛、精神萎靡等不适症状，可考虑退烧干预。需注意，水痘发烧本身是机体免疫反应的一部分，适度发热有助于抑制病毒复制，但持续高热（≥39.5℃）可能增加脱水、并发症风险，需结合具体情况处理。
非药物退烧方法的选择：优先通过物理方式调节体温，如鼓励多饮温水（少量多次，避免脱水）、温水擦浴（水温32~34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位）、环境通风（保持室温22~26℃，避免冷风直吹），同时保证充足休息与清淡营养（如粥、蔬菜汤）。研究表明，合理补水可降低脱水风险，物理降温对儿童舒适度提升效果显著，且无药物副作用。
药物退烧的适用情况与禁忌：仅在非药物干预无效、体温持续升高或不适严重时使用药物。推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格遵循年龄与体重限制：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，用药前需核对药品说明书或咨询医生，严禁使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）及复方退烧制剂。用药期间需密切观察有无皮疹加重、呕吐、腹痛等异常，及时就医。
特殊人群处理原则：婴幼儿（尤其是2岁以下）需格外谨慎，因体温调节中枢未成熟，高热可能诱发热性惊厥，建议体温≥38.5℃且精神不佳时立即就医，避免自行用药；孕妇感染水痘可能增加早产、胎儿畸形风险，孕期发烧需第一时间联系产科医生，由专业人员评估是否用药；免疫功能低下者（如HIV患者、长期激素使用者）若出现发热，应尽早就诊，警惕病毒扩散引发肺炎、脑炎等重症。
预防与护理重点：发烧期间需保持皮肤清洁（用温水轻柔擦拭，避免肥皂刺激），修剪指甲防止抓挠疱疹引发感染；水痘具有传染性，需隔离至全部疱疹结痂（通常14~21天），避免传染他人。同时监测症状变化，若出现高热不退（＞3天）、呼吸急促、剧烈头痛、呕吐等，提示可能并发肺炎或脑炎，需立即前往医院。
