盐酸阿扑吗啡舌下片属多巴胺受体激动剂通过刺激多巴胺受体促进阴茎海绵体平滑肌松弛增加血液流入引发勃起适用于器质性及心理性勃起功能障碍患者常见不良反应有恶心呕吐头晕低血压等；西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制其活性增强一氧化氮介导的阴茎勃起信号传导促使阴茎海绵体平滑肌松弛增加勃起硬度主要针对阴茎勃起功能障碍尤其血管因素导致的还可超说明书用于肺动脉高压治疗通常30-60分钟起效常见头痛面部潮红消化不良视觉异常等部分患者可能短暂血压下降，肝肾功能不全者两者均需谨慎医生评估下调整用药，老年人使用需密切监测不良反应个体化用药，心血管疾病患者西地那非使用前需评估心血管风险阿扑吗啡此类患者使用也需格外谨慎，两者均不适用于女性。
一、药物类别与作用机制
盐酸阿扑吗啡舌下片属于多巴胺受体激动剂，通过刺激多巴胺受体，促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血液流入以引发勃起；西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制5型磷酸二酯酶活性，增强一氧化氮介导的阴茎勃起信号传导，促使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加勃起硬度。
二、适用人群
盐酸阿扑吗啡舌下片适用于器质性及心理性勃起功能障碍患者；西地那非主要针对阴茎勃起功能障碍，尤其对因血管因素导致的勃起功能障碍有一定作用，同时也可用于肺动脉高压的治疗（超说明书用法）。
三、起效时间
盐酸阿扑吗啡舌下片一般在用药后10-20分钟起效；西地那非通常需30-60分钟起效。
四、不良反应
盐酸阿扑吗啡舌下片常见不良反应包括恶心、呕吐、头晕、低血压等；西地那非常见头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等，部分患者可能出现短暂的血压下降，有心血管疾病病史者需特别注意。
五、特殊人群注意事项
肝肾功能不全者：两者均需谨慎使用，因药物代谢和排泄受肝肾功能影响，可能增加不良反应风险，需在医生评估下调整用药。
老年人：随着年龄增长，肝肾功能减退，使用时应密切监测不良反应，遵循个体化用药原则。
心血管疾病患者：西地那非可能引起血压波动，有心血管疾病病史者使用前需评估心血管风险；盐酸阿扑吗啡舌下片对心血管系统也有一定影响，此类患者使用需格外谨慎。
女性：两者均不适用于女性，无相关治疗适应证。
