肠胃炎通常由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染或饮食不当（生冷、不洁食物）引发，主要症状为腹泻、呕吐、腹痛、恶心，严重时伴脱水、发热。处理核心为纠正脱水、缓解症状，优先非药物干预，特殊人群需针对性护理。
一、明确肠胃炎类型及诱因
1.感染性肠胃炎：病毒感染占比60%~80%，多发生于秋冬季节，表现为集体爆发，伴高热、呕吐；细菌感染多因污染食物引起，夏季高发，常伴黏液便、血便。
2.非感染性肠胃炎：饮食因素（如生冷、辛辣）、药物副作用（如阿司匹林过量）、食物过敏，症状较轻，无传染性。
二、非药物干预核心措施
1.饮食调整：急性期（呕吐腹泻严重时）禁食1~2小时，之后以米汤、稀粥等清淡流质/半流质为主，避免油腻、乳制品及高纤维食物；儿童可添加蒸苹果泥（果胶缓解腹泻）。
2.水分补充：优先口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），少量多次饮用，成人每日500~1000ml，儿童按体重100ml~150ml/公斤补充，避免单纯饮水加重电解质失衡。
3.休息护理：保持室内通风，卧床休息减少体力消耗，婴幼儿需家长密切观察尿量（＜5ml/kg/h提示脱水）、精神状态。
三、药物干预原则
1.对症用药：高热（38.5℃以上且不适）可短期使用对乙酰氨基酚（儿童需按年龄/体重计算剂量）；呕吐严重时遵医嘱使用止吐药（如昂丹司琼）。
2.抗生素使用：仅细菌感染性肠胃炎需抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用），需医生评估后开具，不可自行使用广谱抗生素。
四、特殊人群护理
1.婴幼儿：6个月以下婴儿禁用止泻药（如洛哌丁胺），呕吐时少量多次喂母乳/配方奶，观察前囟凹陷、哭时无泪等脱水表现。
2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，脱水易诱发心脑血管意外，出现腹痛伴血便需立即就医。
3.孕妇：感染性肠胃炎可能增加流产风险，需及时就医；非感染性因呕吐致营养不足，可短期输注葡萄糖补充能量。
五、需紧急就医的关键指征
1.脱水：持续呕吐/腹泻＞6小时，尿量＜5ml/kg/h、皮肤弹性差、眼窝凹陷。
2.严重症状：高热超39℃持续2天、剧烈腹痛伴血便、意识模糊。
3.特殊情况：婴幼儿前囟凹陷、老年人心慌、血压下降。
