每晚做梦射精即梦遗，分为生理性和病理性原因。生理性原因有青少年性成熟阶段精液积聚及生活因素影响；病理性原因包括生殖系统疾病（如前列腺炎、精囊炎）和神经系统病变（如大脑皮层功能紊乱、脊髓中枢神经病变）。偶尔梦遗无需特殊处理，频繁梦遗或伴不适需就医检查，日常要保持健康生活方式，青少年梦遗家长要正确引导。
青少年性成熟阶段：进入青春期后，男性生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等附属性腺也会分泌液体，当精液在体内积聚到一定程度时，就可能在睡眠做梦时排出，这是正常的生理现象，一般每月发生1-2次属于正常范围，青春期男性由于性激素分泌旺盛，更容易出现这种情况。
生活因素影响：比如白天过度劳累、观看了与性相关的刺激内容（包括书籍、影视等）、睡眠姿势不当（如被褥过厚、过紧压迫外生殖器）等，都可能导致做梦时出现射精。例如，白天进行了大量体力活动后身体比较疲劳，睡眠中大脑对性相关的梦境敏感度可能增高，从而引发梦遗。
病理性原因
生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎等。前列腺和精囊发生炎症时，局部组织处于充血状态，受到刺激后容易导致遗精。前列腺炎可能是由于细菌感染、不良生活习惯等引起，炎症刺激会使前列腺液分泌增加，同时导致盆底肌肉功能紊乱等，进而增加梦遗的发生几率；精囊炎多由细菌感染所致，精囊发炎后会影响精液的储存和排放平衡，容易出现梦遗情况。
神经系统病变：如大脑皮层功能紊乱、脊髓中枢神经病变等。大脑皮层对脊髓中枢的抑制作用减弱时，就可能导致遗精频繁发生。例如，长期精神紧张、焦虑、压力过大等因素可能引起大脑皮层功能失调，使得对性兴奋的控制能力下降，从而出现梦遗次数增多的情况；脊髓病变可能影响神经传导，导致射精中枢失控，引发异常的梦遗现象。
对于偶尔出现的梦遗，一般无需特殊处理，但如果梦遗频繁发生，如一周数次甚至更多，或者伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等不适症状时，应及时就医，进行相关检查，如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要保持健康的生活方式，避免过度劳累，减少不良性刺激，保持良好的心态等。如果是青少年出现梦遗情况，家长要正确引导，让其了解这是正常的生理现象，避免产生心理负担。
