治疗早泄可采用局部外用药物如复方利多卡因凝胶(通过表面麻醉降低阴茎头部敏感度适用成年早泄患者但过敏者禁用)、口服药物如达泊西汀(作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用18-64岁成年早泄男性患者但心脏有明显病理状况及严重肝损伤患者应避免使用)、舍曲林(作为SSRI是超说明书用药适用成年早泄患者但有严重肝脏疾病、癫痫病史患者需谨慎),考虑药物治疗前应先考虑非药物干预措施如心理治疗、行为疗法,有早泄问题的男性应在医生指导下根据自身具体情况选择合适治疗方式且严格遵循医生建议用药。
一、局部外用药物
(一)复方利多卡因凝胶
1.作用机制:通过表面麻醉作用,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。它属于局部麻醉剂,能阻断神经冲动的传导。有研究表明,使用复方利多卡因凝胶可以显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。
2.适用人群:成年早泄患者,对于有轻度早泄且不希望口服药物的患者较为适用。但需要注意,对酰胺类局部麻醉药或对此产品其他成分过敏者禁用。
二、口服药物
(一)达泊西汀
1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可以增加突触间隙5-羟色胺浓度,调节射精反射,从而延长射精潜伏期。临床研究显示,达泊西汀能明显改善早泄患者的IELT,提高患者及伴侣的满意度。
2.适用人群:18-64岁的成年早泄男性患者。但患有心脏有明显病理状况(如心力衰竭、未控制的心律失常等)的患者应避免使用,同时,严重肝损伤患者也不建议使用。
(二)舍曲林
1.作用机制:同样作为SSRI,通过抑制5-羟色胺的再摄取,延长射精潜伏期。不过舍曲林最初是作为抗抑郁药使用,用于早泄治疗是超说明书用药,但有一定的临床应用。
2.适用人群:成年早泄患者,有抑郁情绪伴随的早泄患者可能更适合,但对于有严重肝脏疾病、癫痫病史的患者需要谨慎,因为舍曲林可能会对肝脏功能产生一定影响,也可能诱发癫痫发作。
在考虑药物治疗早泄时,首先应考虑非药物干预措施,如心理治疗(夫妻共同参与的性心理治疗等)、行为疗法(如挤压法、停-动法等)。对于有早泄问题的男性,应在医生的指导下根据自身的具体情况(如年龄、健康状况、是否有其他基础疾病等)选择合适的治疗方式,药物治疗只是其中的一种手段,并且需要严格遵循医生的建议来使用药物。



















