黄褐斑防治需严格防晒选SPF≥30且PA++++的防晒霜并避紫外线强时段外出，外用氢醌类等药物遵医嘱，激光治疗用Q开关激光需多次且防反黑，与内分泌紊乱相关原发病要积极诊治，皮肤敏感者选温和方法，孕期以严格防晒为主，有皮肤炎症病史者先控炎症再治。
一、防晒干预
黄褐斑的加重与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应选择防晒指数（SPF）≥30、长效防护PA++++的防晒霜，且需每日规律涂抹，同时避免在紫外线最强的时段（10：00-16：00）外出，若外出需佩戴遮阳帽、太阳镜等物理防晒装备，这是预防黄褐斑加重及辅助治疗的基础措施。
二、外用药物治疗
1.氢醌类药物：氢醌可通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的常用外用药物，但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应，应在医生指导下谨慎使用。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，能改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，从而帮助减轻色素沉着，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，需从小面积开始试用，逐步建立耐受。
3.复方制剂：含复方熊果苷等成分的乳膏，可通过多种途径抑制黑色素合成，对黄褐斑有一定改善作用，使用时需遵循药物说明书及医生建议。
三、激光治疗
1.Q开关激光：例如1064nm、532nm等波长的Q开关激光，可选择性破坏皮肤内的黑色素颗粒，通过巨噬细胞吞噬代谢后达到淡化黄褐斑的效果，但需多次治疗，治疗后要严格防晒以避免色素反黑，且治疗过程中需根据皮肤反应调整参数。
四、原发病治疗
若黄褐斑与内分泌紊乱相关，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，需积极诊治原发病。例如甲状腺功能减退患者经激素替代治疗纠正甲状腺功能后，部分患者黄褐斑可能有所改善；多囊卵巢综合征患者通过调整生活方式、药物调节内分泌等措施，也有助于黄褐斑的缓解。
五、特殊人群注意事项
1.皮肤敏感者：应选择温和无刺激的护肤品及治疗方法，避免使用可能引起过敏或刺激的产品，激光治疗前需评估皮肤敏感性，治疗后加强皮肤保湿与修复。
2.孕期女性：孕期黄褐斑多因激素变化引起，产后部分可自行缓解，此期间以严格防晒为主，避免使用具有潜在风险的药物治疗，产后可在医生评估后选择合适的治疗手段。
3.有皮肤炎症病史者：治疗时需格外谨慎，避免诱发炎症后色素沉着加重，若既往有皮肤炎症，应先控制炎症稳定后再考虑黄褐斑的治疗措施。
