透析是针对肾功能严重受损的替代治疗方式，常见需透析的疾病有慢性肾衰竭（由多种慢性肾脏疾病进展而来，会致水、电解质紊乱及代谢废物蓄积）和急性肾衰竭（由肾前性、肾性、肾后性因素引起，发病急骤易致严重内环境紊乱），不同病因患者依病情选合适透析方式，儿童、老年患者透析有特殊需关注情况。
一、常见需要做透析的疾病类型
1.慢性肾衰竭
发病情况：慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终阶段，其病因多样，包括原发性肾小球肾炎（如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等）、糖尿病肾病（与长期高血糖导致肾脏微血管病变有关，在糖尿病患者中发病率逐渐升高，尤其在病程较长且血糖控制不佳的人群中）、高血压肾小动脉硬化（长期高血压使肾脏小动脉受损，影响肾脏血液供应，多见于长期高血压未良好控制的人群，年龄上没有严格特定，但中老年相对更易患高血压，从而增加患病风险）等。
透析必要性：当慢性肾衰竭患者的肾小球滤过率下降到一定程度，体内会出现水、电解质紊乱以及代谢废物蓄积，如血钾升高可能导致心律失常，代谢废物如尿素氮等蓄积会引起恶心、呕吐、乏力等一系列症状，此时就需要通过透析来清除体内多余的水分、代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。
2.急性肾衰竭
发病情况：急性肾衰竭可由肾前性、肾性和肾后性因素引起。肾前性多因血容量不足（如大量失血、严重脱水等）、心输出量减少（如心力衰竭等）导致肾脏灌注不足；肾性多与肾缺血、肾毒性物质损伤肾脏有关（肾缺血可见于休克等情况，肾毒性物质如某些药物、重金属中毒等）；肾后性常由尿路梗阻引起（如尿路结石、前列腺增生等）。各个年龄段均可发生，比如儿童可能因感染等因素导致肾前性或肾性急性肾衰竭，老年人可能因本身存在心脑血管疾病、前列腺增生等更易出现相关情况。
透析必要性：急性肾衰竭发病急骤，若肾功能在短时间内急剧恶化，也会迅速出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等严重内环境紊乱情况，威胁生命，此时需要及时进行透析治疗来帮助肾脏尽快恢复功能，清除体内有害物质。
透析是针对肾功能严重受损患者的重要治疗手段，不同病因导致的肾功能衰竭患者需根据具体病情判断是否需要透析以及选择合适的透析方式（如血液透析、腹膜透析等）。对于儿童患者，在透析过程中需更加关注其生长发育等特殊情况，严格监测各项指标；对于老年患者，要考虑其心功能等多方面因素，调整透析方案以保证透析的安全和有效。
