浅表性胃炎治疗以缓解症状、修复胃黏膜、控制病因(如幽门螺杆菌感染)为核心目标,需结合非药物干预与药物治疗,特殊人群用药需严格遵医嘱。
一、非药物治疗:
1.饮食管理:保持规律进食习惯,避免暴饮暴食或过度饥饿,减少辛辣、过酸、过烫食物及咖啡、酒精、浓茶等刺激性饮品摄入,增加富含维生素C、E的新鲜蔬果,减少高盐、腌制食品及加工肉类,减轻胃黏膜刺激与负担。
2.生活方式调整:戒烟限酒,避免长期精神紧张,通过规律运动(如散步、瑜伽)改善胃肠蠕动,保证充足睡眠,对女性患者及有焦虑情绪者尤为重要,可降低胃酸分泌异常风险。
3.基础疾病控制:糖尿病患者需严格控制血糖波动,减少胃肠自主神经病变风险;胆汁反流明显者避免高脂饮食、餐后平躺,减少胆汁对胃黏膜的刺激。
二、药物治疗:
1.胃酸相关症状控制:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)适用于反酸、烧心症状,需根据症状严重程度短期使用;H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期用于夜间胃酸过多者。
2.胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂促进糜烂黏膜修复,肾功能不全者慎用硫糖铝,避免铝蓄积风险。
3.促动力与反流管理:多潘立酮改善胃胀、嗳气症状,心脏病患者慎用;胆汁反流明显者需联合黏膜保护剂使用,减少药物副作用叠加。
4.病因治疗:幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
三、特殊人群用药注意事项:
1.儿童:优先非药物干预,避免使用成人剂型药物,需用药时在儿科医生指导下选择对乙酰氨基酚等胃黏膜影响小的退热药物,禁用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
2.老年人:慎用阿司匹林、非甾体抗炎药,肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量,合并高血压、心脏病患者慎用多潘立酮。
3.孕妇及哺乳期女性:用药前经医生评估,优先短期使用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑),避免长期使用可能影响胎儿发育。
4.慢性病患者:糖尿病患者避免含糖胃黏膜保护剂,高血压患者慎用非甾体抗炎药,需严格遵循药物相互作用禁忌。
四、治疗周期与复查:
疗程一般4-8周,症状缓解后需非药物干预1-2个月巩固,幽门螺杆菌根除后停药4周复查呼气试验,首次确诊后1-2年复查胃镜评估黏膜修复情况。
五、就医提示:
出现持续上腹痛、呕血、黑便、体重快速下降等症状,需立即就医排查溃疡、出血或其他病变,避免延误治疗。



















