小孩发烧时说冷通常是体温上升期的生理反应，此时身体通过收缩外周血管减少散热，骨骼肌不自主收缩（寒颤）以产热，导致核心体温上升，需通过科学护理缓解不适并监测体温变化。
一、明确“冷感”的生理机制与核心体温状态
孩子说冷时，核心体温可能处于上升阶段（体温调节中枢将设定体温上调，外周血管收缩减少热量散失），此时体表温度低但核心体温正在升高，需与体温下降期的“发冷”（核心体温降低）区分，避免因过度保暖导致核心体温进一步升高。
二、即时护理措施：以“舒适保暖”为核心
1.适度覆盖保暖：用薄毯包裹躯干（避免裸露腹部），用柔软衣物覆盖四肢，禁止用厚被或毛毯包裹全身（易导致体温骤升引发高热惊厥），仅保持体表温暖不感寒冷即可。
2.避免物理降温：禁用酒精擦身、冷水擦拭或冰袋直接接触皮肤，此类方法会刺激外周血管收缩，加重“冷感”并可能导致体温波动。
三、体温监测与药物干预原则
1.体温测量：优先选择腋温（36-37℃为正常）或额温（受环境影响较大时需结合其他指标），耳温测量需注意避免耳道分泌物影响准确性，每1-2小时记录一次。
2.药物使用：当腋温≥38.5℃且孩子出现明显不适（如精神萎靡、哭闹不止）时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），需严格按年龄计算剂量，避免同时服用多种复方感冒药。
四、非药物干预辅助措施
1.补水与饮食：少量多次给予温白开水（每次5-10ml，间隔10-15分钟），脱水会加重体温调节紊乱；若孩子拒食，可给予母乳、配方奶或清淡米汤，避免生冷、油腻食物加重肠胃负担。
2.环境调节：保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%，避免冷风直吹，可用温湿毛巾轻擦额头、颈部、腋窝等部位（非擦拭降温），帮助散热。
五、特殊人群与就医提示
1.特殊年龄儿童：＜3月龄婴儿出现发热（腋温≥38℃）需立即就医，因新生儿体温调节中枢未发育成熟，易快速进展为败血症；1-3岁幼儿若持续发热超24小时且精神差，需排查流感、川崎病等疾病。
2.基础疾病儿童：有癫痫、心脏病、免疫缺陷病史的孩子，发烧时应缩短观察间隔（每30分钟监测体温），若出现抽搐、呼吸急促（＞40次/分钟）或皮肤苍白，立即拨打急救电话。
3.避免错误护理：禁止使用退热贴（仅局部降温，对核心体温无影响）、捂汗（可能导致捂热综合征）或用退热栓（2岁以下儿童易损伤直肠黏膜）。
