肠胃炎想吐时,首要通过非药物干预缓解不适并预防脱水,必要时在医生指导下使用止吐药物,同时根据年龄、基础疾病等调整护理措施,出现严重症状需及时就医。
一、非药物干预缓解不适与脱水
1.少量多次补水:呕吐后1-2小时可尝试每次饮用50-100ml温水或口服补液盐,避免一次性大量饮水加重呕吐。口服补液盐含钠、钾、葡萄糖等成分,能更有效补充电解质,降低脱水风险,脱水症状(如口干、尿少、精神萎靡)时需增加饮水量。
2.饮食调整:呕吐缓解后逐步恢复清淡、易消化食物,如米汤、白粥、蒸苹果等,避免油腻、辛辣、生冷、乳制品及高纤维食物,减轻胃肠负担。饮食恢复需遵循“少量多餐”原则,每次进食量控制在平时的1/3-1/2。
二、对症护理降低呕吐诱发因素
1.体位管理:呕吐时取侧卧位,防止呕吐物误吸入气管;呕吐后及时清洁口腔,用温水漱口去除异味,保持口腔湿润。
2.环境调整:保持室内空气流通,避免强光、异味刺激,可通过开窗通风或使用空气净化器改善环境,减少诱发恶心的外部因素。
三、必要时使用止吐药物
1.儿童:2岁以下避免使用成人止吐药,2-12岁儿童可在医生评估后使用昂丹司琼(需严格遵循年龄及体重剂量),不建议自行使用多潘立酮。
2.青少年及成人:出现频繁呕吐(>3次/小时)或脱水时,可在医生指导下短期使用昂丹司琼、甲氧氯普胺等止吐药,用药后观察2小时内症状是否缓解,避免自行长期用药。
四、特殊人群护理注意事项
1.儿童:优先通过口服补液盐预防脱水,禁止使用成人药物(如甲氧氯普胺可能导致锥体外系反应),呕吐期间密切观察尿量(每日尿量<20ml/kg提示脱水)及精神状态,若伴发热(>38.5℃)需排查感染性病因。
2.孕妇:频繁呕吐可能影响胎儿营养,应在24小时内就医,避免自行使用止吐药,医生可能通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。
3.老年人及慢性病患者:合并糖尿病、肾病或心功能不全者,呕吐易诱发低血糖、高钾血症或心衰,需优先口服补液并监测血糖、电解质,出现心慌、胸闷等症状立即就医。
五、需紧急就医的严重情况
1.呕吐持续>24小时,或呕吐物含胆汁(黄绿色)、血丝、咖啡渣样物。
2.伴随高热(>39℃)、剧烈腹痛(持续加重或定位明确)、意识模糊、抽搐。
3.出现明显脱水(皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少)或便血。
注:以上措施需结合个体情况调整,儿童、孕妇及慢性病患者建议在医生指导下进行护理及用药。



















