体内感染蛔虫后，症状因虫体寄生阶段、数量及个体差异存在明显不同，常见症状包括消化道不适、过敏反应、并发症相关表现，特殊人群症状可能更突出。
一、消化道症状
腹部不适与疼痛：多表现为脐周或上腹部隐痛、胀痛，疼痛无固定压痛点，与虫体活动刺激肠黏膜相关。儿童因肠道敏感性高，疼痛可能更频繁，部分儿童出现异食癖（如嗜食泥土、冰渣等），研究显示异食癖儿童蛔虫感染率是非异食癖儿童的2.3倍，可能与虫体争夺铁元素导致缺铁性贫血有关。
食欲与消化异常：表现为食欲减退、消瘦，严重时出现营养不良。儿童因蛔虫夺取肠道营养，可导致生长发育迟缓，身高、体重增长速度低于同龄儿童，血清白蛋白水平降低。
呕吐与排便异常：感染初期可能出现恶心、呕吐，呕吐物中偶见蛔虫；严重感染时蛔虫扭结成团堵塞肠道，可引发呕吐频繁、停止排便排气，儿童肠梗阻发生率显著高于成人。
二、过敏与全身症状
幼虫移行相关症状：蛔虫卵随食物摄入后，幼虫在体内移行阶段（感染后1～2周）可引起发热（多为低热，37.5～38.5℃）、咳嗽、胸闷，部分儿童出现喘息症状，胸部影像学显示肺部散在片状浸润影，嗜酸性粒细胞计数升高（可达5%～15%）。
皮肤过敏反应：少数患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒，实验室检查显示嗜酸性粒细胞百分比升高，IgE水平升高，与虫体分泌物诱发的Ⅰ型变态反应相关。
三、并发症相关症状
胆道蛔虫症：蛔虫钻入胆道时突发右上腹剧烈绞痛，呈“钻顶样”，伴恶心呕吐，疼痛可向肩背部放射，儿童和青少年更易发生，可能诱发急性胆囊炎、胆石症。
肠梗阻与肠穿孔：儿童因肠道管径较窄，蛔虫聚集可形成团块堵塞肠管，表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐；若虫体钻入肠壁，可能导致肠黏膜溃疡、穿孔，引发腹膜炎，免疫低下者（如糖尿病患者）风险更高。
其他：蛔虫可钻入阑尾引发急性阑尾炎，或移行至肝脏形成肝脓肿，表现为右上腹疼痛、寒战高热。
四、特殊人群症状特点
儿童：因免疫系统发育不完善，感染后更易出现高热、剧烈腹痛及并发症，蛔虫感染率高的地区（如卫生条件较差地区）儿童贫血发生率升高1.8倍，异食癖检出率达15%～20%。
孕妇：孕期激素水平变化及免疫力调整，感染后幼虫移行风险增加，可能出现肺部症状（咳嗽、喘息），严重时影响胎儿发育，孕期感染蛔虫者早产风险增加1.3倍。
免疫低下者：如HIV患者、长期使用激素者，感染后易发展为重症，可出现肠道穿孔、败血症，需早期干预。
