男科检查涵盖体格检查(查外生殖器、第二性征)、实验室检查(精液常规、性激素六项、PSA等)、影像学检查(阴囊、前列腺超声及CT、MRI)、特殊检查(尿流率、阴茎海绵体血流多普勒、尿道镜检查),不同年龄性别男性检查有相应注意要点,青少年重隐私沟通,中老年重前列腺,不良生活方式者需全面评估生育与内分泌,既往病史者需告知医生以针对性检查。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的长度、直径、有无畸形(如尿道下裂、上裂等)、包皮是否过长或包茎,检查阴囊皮肤状态、有无红肿、包块、鞘膜积液等,触摸睾丸的大小、质地、有无压痛,附睾是否有结节等。
2.第二性征检查:查看胡须、阴毛分布、声音音调等第二性征发育情况,评估是否存在内分泌相关男科问题的体征表现。
二、实验室检查
1.精液常规检查:检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等指标,通过这些指标评估男性生育功能,如少精子症、弱精子症、畸形精子症等可通过该检查发现。
2.血液检查
性激素六项:包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等,有助于诊断内分泌性男科疾病,如睾酮水平降低可能与性腺功能减退相关。
前列腺特异性抗原(PSA):分为总PSA和游离PSA,可辅助排查前列腺癌等前列腺疾病,若PSA异常需进一步检查明确。
三、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声:能清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,可用于诊断睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸占位性病变等。
前列腺超声:了解前列腺的大小、形态、结构及有无钙化、结石、占位等情况,对前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等有辅助诊断价值。
2.CT或MRI检查:对于盆腔、前列腺等部位的复杂病变,如怀疑前列腺癌有盆腔转移、精囊病变等情况时,CT或MRI检查可提供更详细的结构信息,帮助明确病变范围和性质。
四、特殊检查
1.尿流率检查:通过仪器测定排尿时的尿流速率等指标,评估排尿功能,辅助诊断前列腺增生、尿道狭窄等导致的排尿障碍问题。
2.阴茎海绵体血流多普勒检查:用于诊断阴茎勃起功能障碍,可检测阴茎海绵体血流情况,判断动脉供血和静脉闭合功能是否正常。
3.尿道镜检查:经尿道插入尿道镜,直接观察尿道内部有无病变,如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等情况。
不同年龄、性别男性在男科检查时需注意:青少年男科检查应注重保护隐私,沟通方式需温和;中老年男性需重点关注前列腺相关检查,以早期发现前列腺疾病;有不良生活方式(如长期久坐、吸烟、酗酒等)的男性可能需要更全面评估生育功能及内分泌状况;有既往病史(如附睾炎、前列腺炎等)的男性在检查时需告知医生病史,以便针对性开展检查项目。




















