早射治疗需综合患者具体情况,包括心理治疗(性心理辅导、伴侣协同治疗)、行为治疗(挤压法、停顿法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(阴茎背神经切断术,仅适用于严格保守治疗无效患者且有风险),要综合考量选择合适方法,治疗中关注反应变化,患者及伴侣积极配合并保持良好心态生活方式。
伴侣协同治疗:伴侣的态度和配合对早射患者的治疗很重要。伴侣应给予理解和支持,避免指责。治疗师可指导伴侣参与治疗过程,通过亲昵行为等方式帮助患者放松,营造良好的性氛围。对于有伴侣的患者,伴侣的生活方式和情感状态也会影响治疗效果,如伴侣生活不规律、情绪不稳定等可能加重患者心理负担,此时需要伴侣共同调整生活方式,保持情绪稳定。
行为治疗
挤压法:在性交过程中,当男性感觉有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,相对进行挤压,持续3-4秒,可缓解射精反射。不同年龄的患者,挤压的力度和频率可能需要调整,一般来说,年轻患者身体机能较好,可适当调整力度和频率以达到更好效果,但要以患者舒适为准,避免过度挤压造成损伤。
停顿法:男性在性交中感觉到要射精时,立即停止阴茎的抽动,静止3-5秒后再继续抽动,反复训练可延长性交时间。对于有不同性生活频率的患者,停顿法的训练频率和强度应相应调整,比如性生活频率较低的患者,可适当增加训练次数。
药物治疗
局部外用药物:如利多卡因凝胶等局麻药物,可降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。但使用时需注意可能引起的局部麻木等不良反应,对于有局部皮肤破损或过敏史的患者应谨慎使用。不同年龄患者对局部外用药物的耐受程度不同,儿童应避免使用,成年患者使用时也需严格按照药物说明书或医生指导。
口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但药物有一定的适应证和禁忌证,例如有严重心血管疾病、肝肾功能不全等患者可能不适合使用。在考虑药物治疗时,需综合患者的整体健康状况,包括年龄、病史等因素,对于老年患者,还需关注药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。
手术治疗
阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的患者。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症。由于手术对生殖系统的影响较为复杂,且儿童身体尚未发育成熟,一般不考虑该手术治疗,成年患者在决定是否进行手术时需充分了解手术的风险和收益,谨慎权衡。
早射的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、心理状态、健康状况等,选择合适的治疗方法,并且在治疗过程中要密切关注患者的反应和变化,及时调整治疗方案。同时,患者及其伴侣应积极配合治疗,保持良好的心态和生活方式。
















