面部提升手术术前需评估沟通、排查禁忌证、患者做好个人卫生及避经期等特殊时期,麻醉据手术范围和耐受选局部或全身,手术分小切口和大拉皮有相应切口设计与组织处理,术后要伤口护理、防感染、嘱避剧烈表情等恢复注意事项,特殊人群如老年人、有基础病患者、经期女性有各自注意要点。
一、术前准备
1.评估与沟通:医生会全面评估面部皮肤松弛程度、皱纹分布等情况,与患者充分沟通,了解其期望效果及健康状况,排查手术禁忌证,如存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等则不适合进行面部提升手术。2.术前准备:患者需提前做好个人卫生清洁,术前一段时间避免服用影响凝血功能的药物,如阿司匹林等,女性患者需避开经期等特殊时期,因其经期凝血功能可能有变化,增加手术出血风险。
二、麻醉选择
根据手术范围和患者耐受情况选择麻醉方式。若为小范围面部提升可选用局部浸润麻醉,将麻醉药物注射到相应手术区域,阻断神经传导,使手术区域痛觉消失;若为较大范围手术则多采用全身麻醉,让患者在无意识状态下接受手术。
三、手术操作(以常见术式为例)
(一)小切口面部提升术
1.切口设计:在隐蔽部位做小切口,一般长度约0.5~1厘米,如耳前、发际线等部位,尽量使切口隐蔽以减少术后可见性。2.组织提升:通过小切口插入器械,植入可吸收或不可吸收缝线,利用缝线的提拉作用将松弛的面部组织向上提升,依据面部解剖结构和患者面部情况调整缝线位置至合适状态后固定缝线。
(二)大拉皮手术
1.切口设计:做较长切口,通常从耳前延伸至耳后,切开皮肤后分离面部皮肤和皮下组织。2.组织处理:对松弛的肌肉和筋膜层进行折叠、提升操作,去除多余的皮肤组织,此过程需精准分离组织,避免损伤面神经等重要结构,然后进行缝合,关闭切口。
四、术后处理
1.伤口护理:术后对伤口进行妥善包扎,告知患者保持伤口清洁干燥,避免沾水,以防感染。2.预防感染:根据情况给予抗感染药物预防感染,需注意避免儿童等低龄人群过早接触可能影响伤口恢复的因素。3.恢复注意事项:嘱咐患者避免剧烈面部表情动作,休息时采取合适体位,减少面部肿胀和不适。术后需密切观察伤口恢复情况及面部肿胀等表现,按照医生安排定期复诊拆线等。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:需更关注其术后恢复能力,因其身体机能相对较弱,恢复时间可能较长,要加强术后护理,密切监测身体状况,确保恢复顺利。2.有基础疾病患者:如患有高血压、糖尿病等基础疾病,要加强基础疾病的监测,确保手术恢复不受基础疾病不良影响,严格遵循医生针对基础疾病的管理要求进行术后相关护理。3.女性患者:若处于经期等特殊时期,可能需要调整手术时间,因经期凝血功能可能有变化,增加手术出血风险,需待身体状态合适时再安排手术。




















