勃起功能障碍受生理性因素中随年龄增长性激素等变化、长期吸烟酗酒缺乏运动肥胖及基础病如高血压糖尿病心血管病影响，心理性因素中长期不良心态干扰神经调节，器质性因素包含阴茎本身病变、神经损伤、内分泌疾病，老年男性需密切关注基础病控制等，年轻男性重心理因素及健康生活方式，有基础病患者优先控原发病再评估诊疗。
一、生理性因素
1.年龄相关：随着年龄增长，男性体内性激素（如睾酮）分泌逐渐减少，同时血管弹性降低、血流调节功能减弱，这些生理变化可导致勃起功能出现一定程度的下降，一般50岁以上男性勃起功能障碍发生率会有所升高。
2.生活方式影响：长期吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应；酗酒可干扰内分泌及神经功能，抑制性激素分泌并影响神经传导；缺乏运动、过度肥胖会引发代谢综合征，导致血脂异常、血糖升高等，进而影响血管和内分泌状态，增加勃起功能障碍风险。
3.基础疾病影响：患有高血压的患者，长期血压控制不佳会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体的血流灌注；糖尿病患者高血糖状态会损害神经和血管，导致神经病变和血管病变，从而影响勃起功能；心血管疾病（如冠心病等）会造成血管狭窄，减少阴茎血流，也可能引发勃起问题。
二、心理性因素
长期处于焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态下，会通过神经递质等机制干扰勃起相关的神经调节，导致大脑对阴茎勃起的信号传导异常，进而出现勃起功能障碍。例如，工作生活中的长期精神压力可影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使得性激素分泌及神经传导受阻。
三、器质性因素
1.阴茎本身病变：阴茎硬结症可导致阴茎白膜出现纤维性斑块，影响阴茎勃起时的正常形态和血流分布；阴茎畸形、外伤等也可能直接损伤阴茎组织，影响勃起功能。
2.神经损伤：骨盆骨折、尿道手术、盆腔肿瘤手术等可能损伤阴茎勃起相关的神经，如阴部神经等，导致神经传导障碍，无法正常引发阴茎勃起。
3.内分泌疾病：垂体疾病、甲状腺疾病等可引起性激素分泌异常，当睾酮水平过低时，会影响阴茎的正常勃起功能；肾上腺疾病等也可能通过干扰内分泌平衡而导致勃起问题。
特殊人群提示
老年男性：需密切关注基础疾病控制，如积极管理高血压、糖尿病等，同时可在医生评估下考虑适当的生活方式调整及可能的医学干预，但要谨慎权衡药物使用风险与收益。
年轻男性：若出现勃起问题，应重视心理因素影响，及时进行心理疏导，保持健康生活方式，如适度运动、戒烟限酒等，若有基础疾病相关风险因素也需积极排查并干预。
有基础疾病患者：患有高血压、糖尿病等基础疾病的男性出现勃起问题时，要优先控制原发病，在控制病情稳定的基础上，由医生综合评估勃起功能障碍的情况并制定合适的诊疗方案，同时注意用药之间的相互作用及对勃起功能的影响。
