宝宝嗓子发炎伴随发烧，需根据病因及症状严重程度选择处理方式，多数情况下无需药物干预，优先非药物护理，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，细菌性感染需针对性使用抗生素。
一、明确病因分类
1.病毒性感染占多数，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，表现为咽部红肿、疼痛，可能伴鼻塞流涕、咳嗽等症状，血常规提示白细胞正常或降低，中性粒细胞比例不高。
2.细菌感染中以A组β溶血性链球菌（GAS）为常见，表现为咽部剧烈疼痛、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，咽拭子链球菌快速检测（RDT）或培养阳性可确诊。
3.其他病原体如支原体感染相对少见，多见于年长儿，可表现为持续性发热、刺激性咳嗽，需通过咽拭子核酸检测或血清学检查确认。
二、发烧处理原则
1.体温监测以舒适度为标准，38.5℃以下时优先物理降温：减少衣物，保持室内温度22-26℃，湿度50%-60%，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或皮肤吸收）。
2.药物退热仅适用于体温≥38.5℃或孩子因发热明显不适（如精神萎靡、睡眠不安），2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，间隔4-6小时，每日不超过75mg/kg），6月龄以上可选用布洛芬（每次5-10mg/kg，间隔6-8小时，每日不超过40mg/kg），用药前需核对药品浓度及孩子体重，避免重复用药或过量。
三、非药物干预措施
1.饮食护理：给予温凉的流质或半流质食物（如母乳、配方奶、粥、烂面条），避免过热、过冷或辛辣刺激食物，每次进食后用温凉白开水清洁口腔，减少食物残渣刺激。
2.局部护理：使用生理盐水或海盐水喷雾（需6月龄以上使用），每日3-4次喷于咽部，稀释分泌物，缓解黏膜干燥；含服无蔗糖硬糖（6岁以上可自主操作）可能促进唾液分泌，减轻疼痛。
四、抗生素使用规范
仅在确诊细菌性感染（如GAS咽炎）时使用，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10天以彻底清除细菌，避免复发或风湿热等并发症；对青霉素过敏者可选用头孢克洛或阿奇霉素（支原体感染适用），需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，研究表明病毒性感染使用抗生素可增加耐药性及肠道菌群紊乱风险。
五、特殊人群注意事项
1.2月龄以下婴儿严禁自行使用任何退热或抗炎药物，需立即就医，因发热可能提示严重感染（如败血症），可能延误诊治。
2.早产儿、低出生体重儿（＜2kg）用药剂量需按胎龄及体重调整，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过60mg/kg，避免肝肾功能损伤。
3.有哮喘、癫痫病史的患儿退热时避免布洛芬（可能诱发支气管痉挛或癫痫发作），优先选择对乙酰氨基酚，用药后密切观察呼吸及精神状态。
