慢性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及幽门螺杆菌感染治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食和作息；药物治疗有抑酸剂（H受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（铋剂、铝碳酸镁）、促进胃肠动力药物；幽门螺杆菌感染需检测评估后采用四联疗法治疗，不同人群治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：规律进食，避免过饥过饱。减少辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等的摄入，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重慢性胃炎的症状。对于不同年龄的人群，饮食调整也有差异，儿童需保证营养均衡且易于消化的饮食，避免食用膨化食品、碳酸饮料等；老年人则要注意食物的软硬度，防止因咀嚼功能下降导致难以消化。有吸烟饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分和酒精都会对胃黏膜造成损害。
作息方面：保持充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复。成年人一般建议7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更长时间的睡眠来保证生长发育，老年人也应保证规律的作息时间。
二、药物治疗
1.抑酸剂
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，通过抑制胃酸分泌来缓解胃痛、反酸等症状。但对于肝肾功能不全的患者需要谨慎使用，因为药物主要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾功能负担。老年人由于肝肾功能减退，使用时要密切监测肝肾功能指标。
质子泵抑制剂：常用的有奥美拉唑等，抑制胃酸分泌的作用更强且持久。对于妊娠期和哺乳期女性使用需谨慎，应在医生评估利弊后决定是否使用。儿童一般不优先使用质子泵抑制剂，只有在病情需要时，在医生严格指导下小剂量使用。
2.胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖溃疡面，促进溃疡愈合。铋剂可能会引起舌苔和大便发黑，一般为药物正常反应，停药后可消失。肾功能不全患者应避免长期大量使用铋剂，防止铋在体内蓄积。老年人肾功能相对减退，使用时要注意剂量和用药时间。
铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时保护胃黏膜。孕妇和肾功能不全患者使用时需咨询医生，儿童使用也需在医生指导下进行。
3.促进胃肠动力药物
多潘立酮：适用于缓解腹胀、早饱等消化不良症状。但对于心律失常患者、接受化疗的肿瘤患者等需谨慎使用，因为可能会有心脏相关的不良反应风险。儿童使用多潘立酮要严格按照体重计算剂量，避免过量使用。
三、幽门螺杆菌感染的治疗
1.检测与评估：对于慢性胃炎患者，如有幽门螺杆菌感染，需进行评估。一般采用尿素呼气试验等方法检测。对于不同年龄人群，检测方法的选择也有考虑，儿童可采用无创的检测方法。
2.治疗方案：通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。常用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，但要注意抗生素的耐药情况。对于青霉素过敏的患者，需更换合适的抗生素。老年人在使用抗生素时要考虑其肝肾功能和可能存在的基础疾病，如肾功能不全时要调整某些抗生素的剂量。
