手部浮肿可由多方面因素引起，心血管系统方面右心衰竭致体循环淤血可引发；肾脏系统中肾炎、肾病综合征等因肾功能受损水钠潴留导致；淋巴系统因腋窝或上肢淋巴结清扫术后等淋巴回流受阻可致；局部因素包括外伤致组织损伤、感染引发炎症、过敏释放组胺等；内分泌及代谢因素有甲状腺功能减退症致黏液性水肿、糖尿病出现肾病并发症等；其他因素涉及长时间同一姿势影响血液循环、妊娠期因激素及子宫压迫致静脉回流受阻；特殊人群中儿童需排查先天性心脏病等、老年人关注心肾功能及药物副作用、妊娠期女性需监测排查病理性原因且有基础疾病患者出现浮肿应及时就医。
一、心血管系统相关
心功能不全可致手部浮肿，尤其右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，静脉回流受阻，引发手部及下肢浮肿，常见于慢性心力衰竭患者，其心脏射血能力下降，无法有效将血液泵出，导致血液淤积在静脉系统，进而引起组织液潴留。
二、肾脏系统相关
肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可致手部浮肿，因肾功能受损，水钠潴留，引发机体水肿，常伴眼睑浮肿、下肢浮肿，尿常规检查可见蛋白尿、血尿等异常指标，肾脏滤过功能障碍使水分及代谢废物不能正常排出，导致体液在体内积聚。
三、淋巴系统相关
淋巴回流受阻可致手部浮肿，例如腋窝或上肢淋巴结清扫术后，淋巴回流通道被破坏，引发淋巴性水肿，表现为手部逐渐肿胀、皮肤增厚，淋巴系统是体液回流的重要途径，通道受阻会使淋巴液积聚，引起局部肿胀。
四、局部因素相关
1.外伤：手部外伤后局部组织损伤，血管通透性增加或出血，可致浮肿，有明确外伤史，受伤部位组织受损，血管通透性改变，液体渗出到组织间隙引起肿胀。
2.感染：手部感染如蜂窝织炎，局部出现红、肿、热、痛等炎症表现，感染引发炎症反应，导致血管扩张、通透性增加，组织液增多，造成浮肿。
3.过敏：接触过敏原后手部过敏反应，出现浮肿，伴瘙痒、皮疹等，过敏时机体释放组胺等物质，使血管通透性增高，液体渗出到皮肤组织引起肿胀。
五、内分泌及代谢因素相关
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可累及手部，表现为手部肿胀、皮肤粗糙，甲状腺激素对代谢有重要调节作用，缺乏时代谢减缓，水分潴留。
2.糖尿病：血糖控制不佳出现糖尿病性肾病等并发症时，可能出现手部浮肿，糖尿病引起肾脏病变，影响肾脏对水钠的调节功能，导致水钠潴留引发浮肿。
六、其他因素
1.姿势因素：长时间保持同一姿势，如久坐、久站，影响手部血液循环，可致暂时性手部浮肿，血液循环不畅使血液淤积，组织液回流受阻。
2.妊娠期因素：妊娠中晚期女性因体内激素变化及子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现手部浮肿，属生理性，但需监测血压等排除妊娠期高血压疾病等异常情况。
特殊人群方面，儿童手部浮肿需排查先天性心脏病等心血管问题或肾脏发育异常；老年人需关注心肾功能衰退引发的浮肿及药物副作用导致的浮肿；妊娠期女性出现手部浮肿要密切监测，排查病理性原因；有基础疾病（如糖尿病、心脏病）的患者出现手部浮肿应及时就医，排查病情变化。
