老年人全身浮肿可能由心源性、肾源性、肝源性、营养不良性及内分泌代谢性疾病等引起,心源性水肿因心脏疾病致泵血功能减退、体循环淤血等;肾源性水肿因肾脏疾病致水钠排泄障碍等;肝源性水肿因肝硬化致门静脉高压、低蛋白血症等;营养不良性水肿因蛋白质摄入不足致血浆胶体渗透压降低等;内分泌代谢性疾病相关水肿如甲状腺功能减退致黏液性水肿等,老年人出现全身浮肿应及时就医检查,日常生活中要注意合理饮食、适度运动、定期体检等预防。
相关因素:老年人多有不同程度的心血管病史,如高血压、冠心病等,这些基础病会增加心脏负担,易诱发心源性水肿。生活中活动量减少等也可能是诱因之一。
肾源性水肿
成因:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可导致肾源性水肿。肾脏对水钠的排泄功能障碍,使水钠潴留,进而引起水肿。起始时多从眼睑、颜面部位开始水肿,然后逐渐蔓延至全身。比如肾病综合征患者,大量蛋白尿丢失导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙引起水肿。
相关因素:老年人肾脏功能本身随年龄增长而减退,既往有肾脏基础疾病的老年人更易出现肾源性水肿,且生活中感染等因素可能诱发肾脏疾病加重水肿情况。
肝源性水肿
成因:肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段可出现肝源性水肿。主要是因为肝硬化导致门静脉高压、低蛋白血症等。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;低蛋白血症则是由于肝脏合成蛋白功能减退等,血浆胶体渗透压降低,也促使水肿形成,一般先出现腹水,然后可延及全身。
相关因素:老年人若有长期饮酒史、病毒性肝炎病史等,易发展为肝硬化等肝脏疾病,从而引发肝源性水肿,生活中不良的生活方式如酗酒等会加重肝脏损害,增加肝源性水肿风险。
营养不良性水肿
成因:老年人若存在营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。常见于长期饮食摄入不均衡、消化吸收功能减退的老年人。比如一些患有慢性消耗性疾病的老年人,营养物质丢失过多而摄入不足,造成低蛋白血症,引发水肿。
相关因素:老年人牙齿咀嚼功能下降、消化酶分泌减少等导致消化吸收能力减弱,若同时存在经济条件差等情况,易出现营养不良性水肿,生活中饮食结构不合理是重要诱因。
内分泌代谢性疾病相关水肿
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,可表现为全身浮肿,且多为非凹陷性水肿。老年人甲状腺功能减退起病隐匿,水肿发展缓慢。
相关因素:老年人甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、既往甲状腺手术或放射性碘治疗等有关,甲状腺功能减退会影响机体多种代谢过程,进而导致水肿发生。
老年人全身浮肿可能是多种疾病的前兆,当老年人出现全身浮肿情况时,应及时就医进行全面检查,包括心、肝、肾等相关脏器的功能检查、血液生化检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,老年人在日常生活中应注意保持合理的饮食、适度的运动,定期体检,关注自身身体状况变化,尤其是有基础疾病的老年人更要密切监测相关指标,预防水肿等情况的发生或加重。




















