慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，常表现为胃痛、腹胀、反酸等症状，处理需结合病因与生活方式调整，优先非药物干预，必要时在医生指导下规范用药。以下是关键管理要点：
1生活方式调整
1.1避免刺激性习惯：长期吸烟、饮酒会加重胃黏膜损伤，需戒烟限酒；减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入，此类饮品可能刺激胃酸分泌。
1.2规律作息与减压：长期熬夜、精神紧张易导致植物神经紊乱，加重胃炎症状，应保证每天7~8小时睡眠，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
1.3特殊人群注意：儿童需避免自行服用成人药物，尤其是含阿司匹林等成分的药物；老年人运动以散步、太极拳等温和方式为主，避免剧烈运动引发不适。
2饮食管理
2.1避免刺激性食物：忌辛辣、过酸（如醋、柠檬）、过冷（冰镇食品）、过热（超过60℃食物）食物，减少油炸、腌制（如咸菜、腊肉）、熏制食品摄入，此类食物可能直接刺激胃黏膜。
2.2规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿，每餐进食时间不少于20分钟，细嚼慢咽可减轻胃消化负担。
2.3推荐食物：以易消化、营养均衡为主，如小米粥、面条、软米饭、瘦肉泥、豆腐、蒸蛋羹等；可适量摄入富含维生素C的水果（如苹果、木瓜），维生素C有助于促进黏膜修复。
2.4特殊情况：乳糖不耐受者选择舒化奶或无乳糖乳制品；糖尿病患者需控制精制糖摄入，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、杂粮）。
3药物治疗原则
3.1对症用药：胃酸分泌过多者可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；胃黏膜损伤明显者可使用铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝等保护黏膜；伴有胃胀、嗳气者可短期服用促动力药（如多潘立酮）。
3.2病因治疗：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因，需通过碳13/14呼气试验检测，阳性者需在医生指导下进行四联疗法根除治疗，疗程10~14天。
3.3用药禁忌：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免自行服用含非甾体抗炎药（如布洛芬）成分的药物，此类药物可能加重胃黏膜损伤。
4特殊人群干预建议
4.1儿童：以非药物调理为主，优先通过饮食规律（避免零食、油炸食品）、腹部按摩（顺时针轻揉肚脐周围）缓解症状；若出现持续腹痛、呕吐、体重不增，需及时儿科就诊排查器质性疾病。
4.2老年人：多药联用易增加药物相互作用风险，建议简化用药方案，优先选择疗效明确、副作用小的药物；合并高血压、糖尿病者需告知医生基础疾病史，避免药物影响血糖、血压控制。
4.3孕妇/哺乳期女性：孕期激素变化易诱发胃炎，需以饮食调整为主，避免空腹服药；哺乳期用药需经产科医生评估，禁用可能通过乳汁影响婴儿的药物（如喹诺酮类抗生素）。
5需紧急就医的预警信号
出现以下情况需立即就诊：持续胃痛超过2周且服药后无缓解；呕血或黑便（提示消化道出血）；伴随头晕、心慌、乏力（可能提示贫血）；短期内体重下降5%以上（可能提示肿瘤或其他严重疾病）；吞咽困难或进食后呕吐（可能提示幽门梗阻）。
