遗精分为生理性和病理性。生理性遗精包括青春期正常现象及受睡眠姿势、精神、饮食等生活因素影响；病理性遗精与生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎）、全身性疾病（神经衰弱、包茎或包皮过长）相关。偶尔遗精无不适可不特殊处理，频繁遗精或伴不适需就医，青少年异常遗精家长应引导并及时就诊排查病因。
一、生理性遗精
（一）青春期正常现象
处于青春期的男性，生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会分泌液体，当精液储存到一定程度时，就可能在睡眠中发生遗精，这是正常的生理现象，一般每月可能会有1-2次，甚至更频繁一些，但只要没有不适症状，就属于正常情况。例如，青春期男性随着性激素水平的上升，生殖器官发育完善，出现遗精是身体发育的正常表现。
（二）生活因素影响
1.睡眠姿势：睡觉时如果内裤过紧，或者盖的被子过重、过暖，会对生殖器官产生刺激，从而增加遗精的发生几率。比如，穿着紧身的内裤睡觉，会使生殖器官处于相对压迫、温度较高的环境，容易诱发遗精。
2.精神因素：白天过度劳累、精神紧张、观看过多与性相关的刺激内容（如色情影视、书籍等），都可能导致晚上睡眠中出现遗精。例如，长期处于高强度的学习或工作压力下，精神持续紧张，大脑皮层的抑制功能减弱，就容易引发遗精。
3.饮食因素：食用过多辛辣、刺激性食物，或者过度饮酒等，也可能对生殖系统产生一定影响，进而导致遗精。比如，大量饮酒后，身体的生理状态发生变化，可能会诱发遗精。
二、病理性遗精
（一）生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，刺激前列腺分泌增加，同时炎症的刺激可能会引起盆底肌肉的痉挛等，从而容易引发遗精。例如，细菌性前列腺炎患者，由于炎症因子的存在，会影响生殖系统的正常功能，增加遗精的发生风险。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致精囊收缩异常，使得精液容易排出，进而引起遗精。精囊炎多由细菌感染等因素引起，炎症刺激下会出现遗精等症状。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：神经衰弱患者由于大脑皮层的功能失调，对皮层下中枢的调节功能减弱，容易出现自主神经功能紊乱，从而可能导致遗精。比如，长期神经衰弱的患者，神经调节失衡，影响到生殖系统的神经控制，引发遗精。
2.包茎或包皮过长：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头；包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。这两种情况都容易导致包皮内积聚污垢，刺激阴茎头，引起局部炎症，进而诱发遗精。例如，包皮过长的男性，若不注意局部清洁，包皮垢长期刺激阴茎头，就可能增加遗精的发生概率。
对于偶尔出现的早上遗精，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊处理，但要注意保持良好的生活习惯，如穿着宽松内裤、保持规律作息、避免过度性刺激等。如果频繁出现早上遗精，或者伴有尿频、尿急、尿痛、腰酸、乏力等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如生殖系统超声、前列腺液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特别是青少年男性，如果出现异常遗精情况，家长应给予正确的引导，让孩子了解相关生理知识，同时建议及时到医院就诊，排查是否存在病理性因素。
