尿毒症治疗涵盖替代治疗（含血液透析、腹膜透析、肾移植）、基础治疗（包括饮食管理、血压控制、贫血纠正、钙磷代谢调节）、并发症管理（涉及心血管、骨骼并发症及感染防治），特殊人群如儿童、老年、女性患者有相应注意事项。
一、替代治疗
1.血液透析：利用血液透析机，通过半透膜原理清除血液中的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，通常每周进行2~3次，每次约4小时，借助血管通路（如动静脉内瘘等）实现血液体外循环。
2.腹膜透析：利用腹膜作为天然半透膜，通过腹腔内灌入透析液，借助腹膜两侧溶质浓度梯度差进行物质交换，清除体内毒素和多余水分，可居家操作，每日需定时更换透析液。
3.肾移植：将健康供体肾脏移植到患者体内，能最大程度恢复肾脏正常生理功能，但需严格配型，且术后需长期服用免疫抑制药物预防排斥反应，同时需关注供体肾脏存活情况及患者免疫状态等因素。
二、基础治疗
1.饮食管理：根据肾功能阶段调整饮食，一般需限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白食物（如瘦肉、鱼类、蛋类等）；严格控制钠的摄入，避免水肿和高血压加重；限制钾摄入，以防高钾血症危及心脏；减少磷的摄入，可通过低磷饮食及磷结合剂辅助，以维持钙磷代谢平衡。
2.血压控制：高血压是尿毒症常见并发症，需使用降压药物（如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等）将血压控制在目标范围内（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），以减轻心脏负荷、延缓肾功能进一步恶化。
3.贫血纠正：尿毒症患者常伴有肾性贫血，可使用促红细胞生成素等药物刺激骨髓造血，同时补充铁剂等，以改善贫血状态，提高生活质量。
4.钙磷代谢调节：监测血钙、血磷水平，补充维生素D促进钙吸收，使用磷结合剂减少肠道对磷的吸收，维持钙磷代谢稳定，预防肾性骨病等并发症。
三、并发症管理
1.心血管并发症：尿毒症患者易发生心血管疾病，需严格控制血压、血脂，预防动脉粥样硬化；监测心脏功能，及时发现心衰等情况并干预，可通过调整透析方案、药物治疗等维持心血管系统稳定。
2.骨骼并发症：关注患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，预防肾性骨病，如出现骨痛、骨折等表现时，需进一步调整钙磷代谢相关治疗。
3.感染防治：由于免疫力低下，尿毒症患者易发生各种感染，需注意个人卫生，保持皮肤、口腔清洁，预防呼吸道、泌尿道等感染，一旦发生感染需及时就医，合理选用抗生素（避免肾毒性药物）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童尿毒症治疗需优先考虑合适的透析方式（如腹膜透析可能更适合儿童操作便利性）或肾移植，饮食上需保证足够营养供给同时严格限制蛋白质、钠、钾、磷等摄入，密切监测生长发育指标，药物使用需特别谨慎，避免使用肾毒性药物。
2.老年患者：老年尿毒症患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合评估全身状况，调整透析方案（如根据心功能等调整透析频率、超滤量等），注意药物相互作用，加强营养支持，关注心理状态及生活质量。
3.女性患者：妊娠女性合并尿毒症时需特别评估病情，可能需要调整透析方案以保障母婴安全，透析时机、方式选择需充分考虑妊娠阶段及胎儿情况，产后也需密切监测肾功能及身体恢复情况。
