治疗肝病需根据病因、病情阶段及个体差异制定综合方案，主要方法包括病因控制、药物治疗、手术干预、支持治疗及生活方式调整。
1.病因针对性治疗
1.1病毒性肝炎治疗：慢性乙型肝炎（CHB）需进行抗病毒治疗，临床常用核苷（酸）类似物、干扰素等药物抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展；慢性丙型肝炎（CHC）通过直接抗病毒药物（DAA）实现治愈，需根据病毒基因型选择疗程8~12周的方案。
1.2药物性肝损伤治疗：立即停用导致肝损伤的可疑药物，必要时使用药物替代原有治疗方案，如非甾体抗炎药引发肝损伤时可换用对乙酰氨基酚。
1.3自身免疫性肝病治疗：自身免疫性肝炎（AIH）需长期使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤，原发性胆汁性胆管炎（PBC）可选用熊去氧胆酸，原发性硬化性胆管炎（PSC）以熊去氧胆酸为主，联合免疫抑制剂。
2.药物治疗
2.1保肝抗炎药物：甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾）等可减轻肝细胞炎症；谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物可修复肝细胞膜结构，促进肝细胞修复。
2.2抗纤维化治疗：秋水仙碱、安络化纤丸等药物通过抑制星状细胞活化，减少胶原蛋白合成，临床需长期规范用药。
2.3利胆退黄药物：熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，适用于胆汁淤积性肝病；茵栀黄制剂通过改善肝细胞分泌功能，降低胆红素水平。
3.手术及肝移植治疗
3.1肝切除手术：早期肝癌（≤5cm）可通过肝部分切除术、肝叶切除术切除病灶，术后需定期监测甲胎蛋白及影像学指标。
3.2肝移植：终末期肝硬化（Child-PughC级）、肝功能衰竭（急性肝衰竭≥26周未恢复）及肝癌（符合米兰标准）患者需进行肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂。
4.支持与并发症管理
4.1营养支持：肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入（<2g/d），高蛋白饮食（1.0~1.5g/kg/d）纠正低蛋白血症；肝性脑病患者需短期限制蛋白质摄入（<0.5g/kg/d），以支链氨基酸为主。
4.2腹水处理：利尿剂（螺内酯联合呋塞米）需从小剂量开始，避免过度利尿导致电解质紊乱；顽固性腹水可采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）降低门静脉压力。
4.3出血管理：食管胃底静脉曲张破裂出血时，需立即使用生长抑素、奥曲肽等药物，必要时内镜下套扎或硬化剂注射。
5.生活方式调整
5.1饮食管理：每日脂肪摄入<50g，以不饱和脂肪酸为主（如橄榄油、鱼油）；避免霉变食物（黄曲霉毒素B1），减少亚硝胺类化合物摄入。
5.2运动干预：肝功能代偿期患者可进行中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟；肝功能失代偿期需卧床休息，避免劳累。
5.3戒酒与戒烟：酒精性肝病患者需完全戒酒，乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞；吸烟会加重肝脏氧化应激，增加肝癌风险。
特殊人群治疗注意事项：儿童患者避免使用对乙酰氨基酚过量（单次剂量<75mg/kg），优先选择儿科专用剂型；孕妇需在医生指导下评估药物致畸风险，避免使用异维A酸、甲氨蝶呤等致畸药物；老年患者需合并用药管理，避免药物相互作用（如胺碘酮与辛伐他汀联用），调整利尿剂剂量时需监测肾功能。
