严重腹泻需根据病因和症状选择药物，常用包括蒙脱石散、益生菌、口服补液盐、洛哌丁胺及抗生素等，同时需注意特殊人群禁忌。
对因治疗药物：感染性腹泻需明确病原体，细菌感染（如大肠杆菌）可选用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素；病毒性腹泻（如轮状病毒）无需抗生素，以对症支持为主。
吸附性止泻药：蒙脱石散通过吸附病原体及毒素、保护肠黏膜发挥作用，适用于急性水样腹泻，单次剂量需遵说明书，避免长期服用以防便秘。
调节肠道菌群：双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂可平衡肠道菌群，缩短腹泻病程，建议与抗生素间隔2小时服用。
预防脱水：口服补液盐（ORS）是纠正脱水的核心，推荐第三代补液盐（ORSIII），少量多次服用可补充钠、钾等电解质，避免含糖剂型。
特殊人群注意：婴幼儿、孕妇禁用洛哌丁胺；老年人、肝肾功能不全者慎用强效止泻药及广谱抗生素；糖尿病患者优先选择无糖补液盐。
