扁桃体三度肿大若反复感染、影响呼吸吞咽或引发并发症,切除后短期可能削弱局部免疫功能,但长期多数人可通过其他免疫组织代偿,需结合具体病情由医生评估。
扁桃体切除需符合严格指征:每年≥5次急性感染、三度肿大致睡眠呼吸暂停(如打鼾/憋醒)、并发风湿热/肾炎等免疫相关疾病,无症状肿大者无需干预。
切除后免疫功能变化:扁桃体含淋巴细胞及抗体,短期局部免疫功能下降。成人免疫系统代偿能力强,长期感染风险与未切除者无显著差异;儿童(<6岁)切除后需关注鼻腔黏膜免疫,可能增加鼻炎/鼻窦炎概率,随年龄增长逐渐适应。
术后风险:出血(1-2天内高发,需警惕唾液带血丝/呕血)、创面感染(需抗生素预防)、咽干/异物感(1-2周内常见,多自行缓解),严重并发症(如大出血、气道狭窄)发生率<1%。
特殊人群需谨慎:儿童需联合评估腺样体状态(合并切除可降低风险);孕妇、凝血功能障碍、严重心肺疾病者需术前多学科会诊,避免手术时机不当。术后护理:温凉流质饮食(避免过热刺激),遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)、止痛药(如布洛芬),2周内避免剧烈运动,定期复查创面愈合。















