左小腹痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科或腹壁肌肉问题相关，需结合伴随症状及检查明确。
肠道功能异常：乙状结肠位于左下腹，粪便积聚（便秘）、肠易激综合征（IBS）或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）是常见原因。便秘者多伴排便困难，IBS常伴腹泻/便秘交替及情绪相关腹痛，结肠炎则有黏液脓血便，需肠镜确诊。
泌尿系统结石：左侧输尿管结石可引发左下腹/腰背部绞痛，伴血尿、尿频，结石刺激黏膜所致。老年脱水者、高钙饮食者风险较高，超声或CT可定位结石。
妇科疾病（女性）：左侧附件炎（伴白带异常、发热）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）或宫外孕（停经史、阴道出血）需紧急排查，超声及HCG检测可鉴别。
腹壁及肌肉问题：腹股沟疝（左下腹包块，站立加重）、腹肌拉伤（运动后压痛）或劳损。疝平卧可缓解，拉伤活动时疼痛加剧，局部压痛明显。
高危特殊情况：腹主动脉瘤（罕见，左下腹搏动性肿块）或老年人需排查结肠癌（排便习惯改变、血便），免疫低下者警惕肠结核等感染性肠病。
特殊人群注意：孕妇便秘需谨慎用药；老年女性优先排查附件炎、男性需关注疝气；宫外孕、肠梗阻等需立即就医。
