十二指肠溃疡反复发作多因幽门螺杆菌未根除、药物疗程不足或生活方式不当,需通过根除Hp、规范用药、调整生活习惯及排查特殊病因综合管理。
根除幽门螺杆菌:Hp感染是十二指肠溃疡复发的主要病因,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素)规范治疗10-14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。
规范药物治疗:症状缓解后不可自行停药,需完成质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)标准疗程(4-8周);Hp根除失败者需更换抗生素方案,必要时延长治疗周期。
调整生活方式:规律饮食,避免辛辣/高酸食物,戒烟限酒,减少非甾体抗炎药(布洛芬、阿司匹林)使用;保持情绪稳定,避免长期精神压力。
特殊人群管理:老年人需监测肾功能,避免肾毒性药物;糖尿病患者需控制血糖,优先选择低刺激饮食;孕妇/哺乳期女性优先雷贝拉唑等PPI,禁用克拉霉素。
排查潜在疾病:对常规治疗无效或溃疡多发者,需检测血清胃泌素水平,排除胃泌素瘤等疾病,必要时行胃镜或腹部影像学检查。
(注:药物使用需遵医嘱,以上仅为常见药物名称举例,不包含具体剂量及服用指导)



















